肾功能不全的症状主要有乏力、食欲减退、水肿、尿量异常、皮肤瘙痒等。肾功能不全可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、多囊肾等原因引起,通常表现为血肌酐升高、尿素氮升高、电解质紊乱、贫血、代谢性酸中毒等症状。
1、乏力肾功能不全患者常感到全身乏力,可能与贫血、代谢废物蓄积有关。贫血是由于肾脏分泌的促红细胞生成素减少导致,代谢废物蓄积则因肾脏排泄功能下降引起。患者可能出现活动后气促、容易疲劳等症状。治疗可遵医嘱使用重组人促红细胞生成素注射液、琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物改善贫血。
2、食欲减退肾功能不全患者常有食欲减退、恶心等消化系统症状,与尿素氮等代谢产物刺激胃肠黏膜有关。部分患者会出现口中有尿味、呕吐等症状。治疗可遵医嘱使用碳酸氢钠片纠正酸中毒,配合多潘立酮片改善恶心症状,必要时需进行透析治疗清除毒素。
3、水肿肾功能不全患者出现水肿多与钠水潴留、低蛋白血症有关,常见于眼睑、下肢等部位。严重者可出现胸腔积液、腹水。治疗需限制钠盐摄入,遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂,必要时补充人血白蛋白。
4、尿量异常肾功能不全患者可能出现夜尿增多、少尿或无尿。夜尿增多与肾脏浓缩功能下降有关,少尿或无尿提示肾功能严重受损。治疗需控制液体入量,监测24小时尿量,严重者需进行血液透析或腹膜透析。
5、皮肤瘙痒肾功能不全患者皮肤瘙痒与高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进有关。患者皮肤干燥,可能出现抓痕、色素沉着。治疗需限制高磷食物,遵医嘱使用碳酸钙片、司维拉姆片等磷结合剂,配合皮肤保湿护理。
肾功能不全患者日常需低盐、低脂、优质低蛋白饮食,控制每日水分摄入量,避免高钾、高磷食物。适当进行散步等轻度运动,避免过度劳累。定期监测血压、血糖,按时复查肾功能指标。出现严重水肿、呼吸困难、意识改变等症状时需立即就医。患者应严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量或停药。
肾功能不全可通过控制饮食、药物治疗、透析治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。肾功能不全通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等原因引起。
1、控制饮食肾功能不全患者需限制蛋白质摄入,选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等,避免高磷高钾食物如香蕉、坚果。每日盐分摄入控制在3克以内,减少水分潴留风险。可适量补充维生素B族和维生素C,但需避免维生素A过量。建议采用少食多餐模式,减轻肾脏负担。
2、药物治疗肾功能不全可能与肾小球滤过率下降、电解质紊乱等因素有关,通常表现为水肿、乏力、食欲减退等症状。可遵医嘱使用尿毒清颗粒帮助排毒,服用碳酸氢钠片纠正酸中毒,或应用促红细胞生成素注射液改善贫血。需定期监测血肌酐和尿素氮指标,避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。
3、透析治疗当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时,可能需要血液透析或腹膜透析。血液透析每周需进行2-3次,通过人工肾替代肾脏功能。腹膜透析可在家中进行,每日更换透析液3-5次。两种方式均可清除体内代谢废物,但需注意预防感染和营养不良等并发症。
4、手术治疗终末期肾功能不全患者可考虑肾移植手术,移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等。活体肾移植5年存活率较高,但需严格配型。术前需评估心肺功能,术后要预防排斥反应和感染。肾移植后可显著改善生活质量。
5、中医调理中医认为肾功能不全属"虚劳"范畴,可选用金匮肾气丸温补肾阳,或六味地黄丸滋阴补肾。针灸选取肾俞、足三里等穴位,配合艾灸改善肾气不足。中药灌肠使用大黄、牡蛎等药物,帮助降低肌酐。需在专业中医师指导下进行,避免与西药产生相互作用。
肾功能不全患者需定期复查肾功能指标,保持每日尿量在1000-2000毫升。适当进行散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈活动。注意保暖预防感冒,保持会阴清洁减少感染风险。严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。出现恶心呕吐、呼吸困难等症状时应立即就医。