肾功能不全可能由糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾、药物性肾损伤等原因引起。肾功能不全是多种因素导致肾脏滤过功能下降的病理状态，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现水肿、乏力、尿量改变等表现。
1、糖尿病肾病长期血糖控制不佳会导致肾小球高滤过状态，逐渐出现肾小球硬化。患者可能出现微量白蛋白尿、血压升高，后期发展为大量蛋白尿和血肌酐上升。需使用胰岛素或降糖药控制血糖，配合血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片延缓肾病进展。定期监测尿微量白蛋白与肾功能指标。
2、高血压肾病持续高血压可造成肾小动脉硬化，肾单位缺血性萎缩。常见症状包括夜尿增多、晨起眼睑浮肿，实验室检查可见血肌酐缓慢升高。治疗需联合钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片与利尿剂氢氯噻嗪片控制血压，目标值需低于130/80mmHg。
3、肾小球肾炎免疫复合物沉积引发的肾小球炎症可导致滤过膜损伤，表现为血尿、蛋白尿及肾功能下降。急性期需使用泼尼松片等糖皮质激素抑制免疫反应，严重病例需联合环磷酰胺片治疗。感染后出现的肾炎还需针对原发感染使用抗生素。
4、多囊肾遗传性多囊肾病患者肾脏出现进行性囊肿增生，挤压正常肾组织。常见腰背部钝痛、血尿及反复尿路感染，超声检查可见双侧肾脏多发囊肿。治疗以控制并发症为主，如使用左氧氟沙星片抗感染，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
5、药物性肾损伤长期使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、氨基糖苷类抗生素或造影剂可能直接损伤肾小管。临床表现为突发少尿、血肌酐升高，停药后部分可恢复。高危人群用药前需评估肾功能，必要时使用乙酰半胱氨酸颗粒预防造影剂肾病。
肾功能不全患者需严格控制每日盐分摄入不超过5克，避免高钾食物如香蕉、橙汁等。根据肾功能分期调整蛋白质摄入量，优选鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。保持每日尿量1500毫升以上，适度进行散步等低强度运动。定期监测血压、血糖及肾功能指标，避免使用肾毒性药物，出现水肿加重或尿量明显减少时需及时就医。
肾功能不全可通过控制饮食、药物治疗、透析治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。肾功能不全通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等原因引起。
1、控制饮食肾功能不全患者需限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等，避免高磷高钾食物如香蕉、坚果。每日盐分摄入控制在3克以内，减少水分潴留风险。可适量补充维生素B族和维生素C，但需避免维生素A过量。建议采用少食多餐模式，减轻肾脏负担。
2、药物治疗肾功能不全可能与肾小球滤过率下降、电解质紊乱等因素有关，通常表现为水肿、乏力、食欲减退等症状。可遵医嘱使用尿毒清颗粒帮助排毒，服用碳酸氢钠片纠正酸中毒，或应用促红细胞生成素注射液改善贫血。需定期监测血肌酐和尿素氮指标，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。
3、透析治疗当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时，可能需要血液透析或腹膜透析。血液透析每周需进行2-3次，通过人工肾替代肾脏功能。腹膜透析可在家中进行，每日更换透析液3-5次。两种方式均可清除体内代谢废物，但需注意预防感染和营养不良等并发症。
4、手术治疗终末期肾功能不全患者可考虑肾移植手术，移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等。活体肾移植5年存活率较高，但需严格配型。术前需评估心肺功能，术后要预防排斥反应和感染。肾移植后可显著改善生活质量。
5、中医调理中医认为肾功能不全属"虚劳"范畴，可选用金匮肾气丸温补肾阳，或六味地黄丸滋阴补肾。针灸选取肾俞、足三里等穴位，配合艾灸改善肾气不足。中药灌肠使用大黄、牡蛎等药物，帮助降低肌酐。需在专业中医师指导下进行，避免与西药产生相互作用。
肾功能不全患者需定期复查肾功能指标，保持每日尿量在1000-2000毫升。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动。注意保暖预防感冒，保持会阴清洁减少感染风险。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现恶心呕吐、呼吸困难等症状时应立即就医。
