肺部阴影和结节是影像学检查中常见的两种表现,两者在形态、成因和临床意义上有明显区别。肺部阴影通常指影像上出现的模糊或不规则密度增高区域,可能由炎症、感染、肿瘤等多种原因引起;而肺部结节则指直径小于3厘米的圆形或类圆形病灶,多为良性,但也可能是早期肺癌的表现。肺部阴影的范围较广,边界不清晰,常提示急性或慢性病变;肺部结节则边界清晰,形态规则,多为局限性病变。影像学检查中,肺部阴影可能表现为片状、斑片状或磨玻璃样改变,而肺部结节则多为实性或部分实性结节。两者的鉴别诊断需要通过影像学特征、病史和实验室检查综合判断。肺部阴影的治疗需根据病因进行针对性处理,如抗感染治疗或手术切除;肺部结节则需根据大小、形态和生长速度决定是否进行随访或活检。日常生活中,保持良好的生活习惯,如戒烟、避免接触有害气体,有助于预防肺部疾病的发生。
肺部密度增高影可能由肺炎、肺结核、肺纤维化、肺水肿、肺部肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、抗结核治疗、糖皮质激素治疗、利尿治疗、手术切除等方式处理。
1、肺炎:
肺部感染导致炎性渗出物填充肺泡,在影像学上表现为斑片状高密度影。常见症状包括发热、咳嗽、咳痰。治疗需根据病原体选择抗生素,如青霉素类、头孢类或大环内酯类药物。
2、肺结核:
结核分枝杆菌感染形成肉芽肿性病变,CT可见结节状或斑片状高密度影。典型表现为午后低热、盗汗、消瘦。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,疗程通常6个月以上。
3、肺纤维化:
肺间质异常增生导致肺组织瘢痕化,影像呈现网格状或蜂窝状改变。患者多有进行性呼吸困难。可试用吡非尼酮或尼达尼布延缓进展,严重者需氧疗支持。
4、肺水肿:
心功能不全或肾功能衰竭时液体渗入肺泡间隙,X线显示蝴蝶翼样模糊影。常伴端坐呼吸、粉红色泡沫痰。需使用呋塞米等利尿剂减轻心脏负荷,同时治疗原发病。
5、肺部肿瘤:
原发性肺癌或转移瘤在影像上表现为团块状高密度影,可能伴有分叶或毛刺。确诊需活检病理检查。早期可手术切除,晚期考虑放疗或靶向治疗。
发现肺部密度增高影应尽早就医明确诊断,避免吸烟及接触粉尘等呼吸道刺激物。保持适度有氧运动如快走、游泳有助于改善肺功能,饮食注意补充优质蛋白和维生素,可适量食用银耳、百合等润肺食材。定期复查影像学变化,遵医嘱规范治疗。