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摘除髓核,腰就废了吗

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方毅
方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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脑部检查选择CT还是核磁共振需根据具体病情决定,CT更适合急性出血、颅骨损伤等紧急情况,核磁共振对软组织病变、早期脑梗死的诊断更具优势。

CT检查速度快且对钙化、出血敏感,适合急诊快速排查脑出血或外伤性损伤。其原理是通过X射线断层扫描生成图像,能清晰显示颅骨骨折、急性脑出血等高密度病变,检查过程通常仅需几分钟。但CT对软组织分辨率较低,且存在电离辐射,孕妇及儿童需谨慎选择。常见适应症包括突发剧烈头痛伴呕吐疑似蛛网膜下腔出血、外伤后意识障碍需排除颅内血肿等。

核磁共振利用磁场和射频脉冲成像,无电离辐射且能多参数、多平面扫描。对脑白质病变、微小肿瘤、脑血管畸形等检出率显著高于CT,尤其弥散加权成像可在脑梗死超早期发现病灶。缺点是检查时间长,幽闭恐惧症患者可能无法耐受,体内有金属植入物者禁忌。典型应用场景包括不明原因癫痫查找病因、多发性硬化等脱髓鞘疾病评估、垂体微腺瘤筛查等。

脑部检查前应详细告知医生病史及体内金属植入情况,检查后无需特殊护理。若需增强扫描,部分患者可能出现造影剂过敏反应,检查后建议多饮水促进排泄。长期头痛或神经系统症状持续不缓解者,无论CT或核磁结果是否异常,都应及时神经内科随访,必要时结合脑电图、血管造影等进一步检查。日常注意避免头部外伤,控制高血压等脑血管病危险因素。

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