牙齿松动可通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、拔牙后种植修复、调整咬合关系等方式治疗。牙齿松动通常由牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松、颌骨囊肿等原因引起。
1、牙周夹板固定适用于轻度松动的牙齿,通过树脂或金属夹板将松动牙与邻牙固定。牙周夹板固定可能与牙槽骨吸收程度较轻有关,通常表现为牙龈出血、牙缝增大等症状。临床常用复合树脂粘结式夹板或纤维带固定夹板,需配合牙周基础治疗。
2、龈下刮治针对牙周炎导致的松动,需清除牙结石和感染牙骨质。龈下刮治可能与菌斑堆积有关,通常表现为牙周袋加深、口臭等症状。治疗时可配合盐酸米诺环素软膏、甲硝唑含漱液等药物控制感染,必要时进行翻瓣手术。
3、根管治疗适用于牙髓坏死引起的牙齿松动,需去除坏死牙髓并封闭根管。根管治疗可能与龋齿未及时处理有关,通常表现为牙齿变色、叩痛等症状。治疗后建议使用玻璃离子水门汀充填,严重缺损需桩核冠修复。
4、种植修复针对无法保留的三度松动牙,需拔牙后植入种植体。种植修复可能与严重牙槽骨吸收有关,通常表现为牙齿明显移位、咀嚼无力等症状。术前需进行CBCT评估骨量,可选择奥齿泰或诺贝尔种植系统。
5、咬合调整通过调磨或正畸改善异常咬合力分布。咬合创伤可能与磨牙症或修复体过高有关,通常表现为牙齿敏感、颞下颌关节不适等症状。夜间可使用硅胶咬合垫,严重者需进行正畸治疗重新建立咬合关系。
日常应使用软毛牙刷和牙线清洁,避免咬硬物。建议每半年进行专业洁牙,控制血糖有助于牙周健康。若松动伴随牙龈肿痛或溢脓,需及时就诊。骨质疏松患者应检测骨密度,适当补充钙剂和维生素D。正畸治疗期间需定期复诊调整矫治器。