尿毒症可能由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等原因引起，可通过血液透析、腹膜透析、肾移植等方式治疗。
1、慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎可能与感染、免疫异常等因素有关，通常表现为蛋白尿、血尿等症状。患者可在医生指导下使用黄葵胶囊、百令胶囊、尿毒清颗粒等药物控制病情发展。日常需限制蛋白质摄入，避免高盐饮食，定期监测肾功能指标。
2、糖尿病肾病糖尿病肾病主要由长期血糖控制不佳导致，典型症状包括水肿、尿量减少等。治疗需使用胰岛素注射液、阿卡波糖片等控制血糖，配合缬沙坦胶囊延缓肾病进展。患者应严格遵循糖尿病饮食，每日监测血糖变化。
3、高血压肾病高血压肾病与血压长期未达标相关，可能出现夜尿增多、贫血等表现。常用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物，联合复方α-酮酸片改善肾功能。建议每日测量血压，限制钠盐摄入量不超过5克。
4、多囊肾多囊肾属于遗传性疾病，肾脏出现多发囊肿时可伴随腰痛、血尿。临床常用托伐普坦片延缓囊肿增长，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊。患者应避免剧烈运动，每年进行肾脏超声检查。
5、梗阻性肾病梗阻性肾病多因尿路结石、肿瘤压迫导致，常见症状为排尿困难、肾区胀痛。需通过手术解除梗阻，术后可配合碳酸氢钠片碱化尿液。日常应保持每日饮水量2000毫升以上，减少草酸含量高的食物摄入。
尿毒症患者需严格控制每日水分及蛋白质摄入量，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免过度劳累。定期复查血肌酐、尿素氮等指标，严格遵医嘱调整透析方案或用药。出现乏力加重、胸闷等症状时需及时就医。
尿毒症引起的高血压可通过控制液体摄入、调整饮食结构、规律透析、使用降压药物、手术治疗等方式干预。尿毒症合并高血压通常与肾功能衰竭导致的水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素有关。
1、控制液体摄入每日液体摄入量需根据尿量调整，无尿患者应严格限制在500-800毫升。过量饮水会加重心脏负荷，导致血压升高。建议使用有刻度的水杯记录饮水量，避免摄入汤粥等高水分食物。同时需监测体重变化，透析间期体重增长不超过干体重的3％-5％。
2、调整饮食结构采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。严格限制钠盐摄入，每日食盐量低于3克，避免腌制食品。适当补充钙剂和活性维生素D，预防继发性甲状旁腺功能亢进。血钾偏高者需限制香蕉、土豆等高钾食物。
3、规律透析每周进行2-3次血液透析或每日腹膜透析，充分清除体内代谢废物和多余水分。透析过程中需监测超滤量，避免过快脱水导致低血压。对于顽固性高血压患者，可延长透析时间或增加透析频率。定期评估透析充分性，保持尿素清除指数达标。
4、使用降压药物首选钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片，可有效扩张外周血管。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片适用于残余肾功能尚存者，但需监测血钾。α/β受体阻滞剂如甲磺酸多沙唑嗪缓释片可用于透析患者。联合用药时需注意药物透析清除率，必要时调整给药时间。
5、手术治疗对于药物难以控制的顽固性高血压，可考虑肾动脉交感神经消融术。终末期患者行肾移植后可显著改善血压，但术后需长期使用免疫抑制剂。甲状旁腺切除术适用于继发严重甲旁亢患者，术后需密切监测血钙水平。所有手术方案需经肾内科和心血管科联合会诊评估。
尿毒症患者应每日定时测量血压并记录，避免剧烈情绪波动和过度劳累。保持大便通畅以防腹压增高，睡眠时抬高床头15-30度。定期复查血常规、电解质及甲状旁腺激素水平，及时调整治疗方案。出现头痛、视物模糊等高血压危象症状时需立即就医。严格遵医嘱用药，不可自行调整降压药物剂量或透析方案。
