没有睾丸可能由先天性隐睾、睾丸扭转、外伤性缺失、医源性切除或睾丸癌根治术等原因引起。睾丸缺失会影响男性激素分泌和生育功能，需根据具体原因采取针对性治疗。
一、先天性隐睾胚胎期睾丸未降入阴囊是常见原因，可能与激素水平异常或解剖结构缺陷有关。这类患者阴囊空虚但腹腔或腹股沟区可能触及睾丸组织，需通过超声检查确诊。2岁前可通过激素治疗促进睾丸下降，无效者需行睾丸固定术。延误治疗可能导致睾丸萎缩或恶变风险增加。
二、睾丸扭转精索旋转导致睾丸血供中断，超过6小时未复位将引发睾丸坏死。常见于剧烈运动后突发阴囊剧痛，需急诊手术探查。坏死睾丸需切除，对侧睾丸建议同时固定预防扭转。青少年突发阴囊疼痛需立即就医，黄金抢救期为发病后4-6小时。
三、外伤性缺失严重会阴部撞击或切割伤可直接损毁睾丸组织，多见于交通事故或运动伤害。急性期需清创止血，缺损严重时可能无法保留睾丸。创伤后需监测睾酮水平，必要时进行激素替代治疗。从事高风险运动建议佩戴防护装备。
四、医源性切除前列腺癌或睾丸肿瘤患者可能接受去势手术，包括双侧睾丸切除术。某些精神疾病治疗历史上曾采用手术去势，现代已改用药物去势。术后需长期补充睾酮维持第二性征，定期监测骨密度和心血管指标。
五、睾丸癌根治术睾丸恶性肿瘤通常需切除患侧睾丸，晚期可能需双侧切除。精原细胞瘤对放疗敏感，非精原细胞瘤需联合化疗。术后5年生存率较高，但可能影响生育能力，建议术前冷冻保存精子。定期复查肿瘤标志物和影像学检查。
睾丸缺失者应保持均衡饮食，适量补充锌和维生素D有助于维持激素水平。避免过度肥胖以防雌激素水平升高，规律锻炼可改善代谢状态。心理疏导很重要，必要时可咨询男科医生关于假体植入或激素替代方案。每年需检查骨密度、血脂和前列腺特异性抗原，监测长期激素替代治疗的潜在影响。
