腰椎间盘突出可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗和手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外力损伤、姿势不良、遗传因素和职业因素等原因引起。
1、保守治疗：
适用于轻度患者，包括卧床休息、佩戴腰围、避免负重和剧烈运动。急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。可配合热敷缓解肌肉痉挛，每日2次，每次20分钟。
2、药物治疗：
常用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛和炎症；神经营养药物如甲钴胺促进神经修复；严重疼痛可使用糖皮质激素短期治疗。肌肉松弛剂如氯唑沙宗改善肌肉痉挛症状。
3、物理治疗：
牵引治疗通过减轻椎间盘压力缓解症状，每次20-30分钟；超短波治疗促进局部血液循环；中频电刺激缓解疼痛。需在专业康复师指导下进行，10-15次为一疗程。
4、微创介入治疗：
包括椎间盘臭氧消融术、射频热凝术和椎间孔镜技术。适用于保守治疗无效但未达到手术指征的患者。具有创伤小、恢复快的特点，术后需佩戴腰围保护4-6周。
5、手术治疗：
适用于出现马尾综合征或进行性肌力下降等严重症状者。常见术式有椎间盘切除术、椎间融合术和人工椎间盘置换术。术后需进行3-6个月系统康复训练恢复脊柱稳定性。
日常应保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，建议每30分钟起身活动；睡硬板床时可在膝下垫枕减轻腰椎压力；加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等；控制体重减轻腰椎负荷；避免突然扭转腰部或搬抬重物。饮食注意补充钙质和维生素D，多食用牛奶、鱼类、深绿色蔬菜；急性期可局部冷敷48小时后改热敷。症状持续加重或出现下肢麻木无力时应及时就医。
腰椎间盘突出导致的腿疼可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由神经压迫、炎症反应、肌肉痉挛、椎间盘退变、姿势不当等因素引起。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕保持微屈状态。避免久坐久站及腰部扭转动作，减轻椎间盘压力。症状缓解后可佩戴腰围逐步下床活动。
2、物理治疗：
超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙宽度，降低椎间盘内压，每次牵引重量约为体重的1/3。红外线照射可缓解肌肉痉挛，每日治疗20分钟。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可抑制前列腺素合成，缓解神经根炎症。肌肉松弛剂如乙哌立松能改善局部肌肉紧张状态。营养神经药物甲钴胺可促进神经纤维修复。需在医生指导下规范用药。
4、中医理疗：
针灸取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，调节局部气血运行。推拿手法采用滚法、按法等松解腰背部肌群，注意避免暴力扭转。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络。
5、手术治疗：
经皮椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核，适用于单侧神经根受压。椎间盘切除术适用于巨大突出伴马尾综合征，需植入椎间融合器维持稳定性。术后需进行3个月核心肌群康复训练。
日常应保持标准体重减少腰椎负荷，睡眠时采用侧卧屈膝体位，避免弯腰搬重物。可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强腰背肌力量，每日倒走15分钟改善脊柱力线。饮食注意补充钙质和维生素D，多食用牛奶、黑芝麻等食物。急性疼痛期可局部冷敷，慢性期改为热敷促进血液循环。若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。
