腰椎间盘突出可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗和手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外力损伤、姿势不良、遗传因素和职业因素等原因引起。
1、保守治疗：
适用于轻度患者，包括卧床休息、佩戴腰围、避免负重和剧烈运动。急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。可配合热敷缓解肌肉痉挛，每日2次，每次20分钟。
2、药物治疗：
常用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛和炎症；神经营养药物如甲钴胺促进神经修复；严重疼痛可使用糖皮质激素短期治疗。肌肉松弛剂如氯唑沙宗改善肌肉痉挛症状。
3、物理治疗：
牵引治疗通过减轻椎间盘压力缓解症状，每次20-30分钟；超短波治疗促进局部血液循环；中频电刺激缓解疼痛。需在专业康复师指导下进行，10-15次为一疗程。
4、微创介入治疗：
包括椎间盘臭氧消融术、射频热凝术和椎间孔镜技术。适用于保守治疗无效但未达到手术指征的患者。具有创伤小、恢复快的特点，术后需佩戴腰围保护4-6周。
5、手术治疗：
适用于出现马尾综合征或进行性肌力下降等严重症状者。常见术式有椎间盘切除术、椎间融合术和人工椎间盘置换术。术后需进行3-6个月系统康复训练恢复脊柱稳定性。
日常应保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，建议每30分钟起身活动；睡硬板床时可在膝下垫枕减轻腰椎压力；加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等；控制体重减轻腰椎负荷；避免突然扭转腰部或搬抬重物。饮食注意补充钙质和维生素D，多食用牛奶、鱼类、深绿色蔬菜；急性期可局部冷敷48小时后改热敷。症状持续加重或出现下肢麻木无力时应及时就医。
腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹薄枕。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙，减轻髓核对神经根的压迫。中频电刺激可放松痉挛肌肉，红外线照射有助于消除炎症。需在专业康复师指导下进行，每周3-5次。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片可促进神经修复。严重疼痛时可短期使用弱阿片类药物，所有药物均需遵医嘱使用。
4、微创介入治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后恢复快。胶原酶溶解术可选择性溶解突出髓核，射频消融术能阻断痛觉传导。这些方法创伤小但需严格掌握适应症，术后需配合康复训练。
5、手术治疗椎间盘切除植骨融合内固定术适用于严重神经压迫或椎体不稳者，可彻底解除压迫但会丧失节段活动度。人工椎间盘置换术能保留脊柱活动性，但适应症较严格。术后需佩戴支具3个月，逐步进行功能锻炼。
腰椎间盘突出症患者应避免提重物及剧烈扭转动作，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时选择中等硬度床垫，保持脊柱生理曲度。日常可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群。注意腰部保暖，久坐时使用腰靠垫。饮食需保证钙质和蛋白质摄入，促进骨骼和肌肉健康。症状加重时及时复查，根据病情调整治疗方案。
