肛瘘皮筋掉了内口一般需要7-14天长好，具体时间与创面大小、个人体质及术后护理等因素有关。
皮筋脱落后的内口愈合过程分为两个阶段。第一阶段为炎症消退期，通常持续3-5天，此时局部红肿逐渐减轻，分泌物减少。第二阶段为肉芽组织增生期，约需4-9天，新生血管和结缔组织填充创面，表皮开始爬行覆盖。若创面较小且未继发感染，多数患者在7天内可完成愈合。创面较大或存在糖尿病等基础疾病时，愈合时间可能延长至10-14天。愈合期间需保持肛门清洁，每日用温水或生理盐水坐浴2-3次，每次10-15分钟。排便后应及时清洗，避免用力擦拭。穿着宽松透气的棉质内裤，减少局部摩擦。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等，促进组织修复。
若超过14天仍未愈合，或出现剧烈疼痛、发热、脓性分泌物增多等情况，需及时复查排除假性愈合或感染可能。术后1个月内避免剧烈运动和重体力劳动，防止创面撕裂。定期随访确认内口完全闭合，降低复发概率。
