月经来时腰疼可能与盆腔充血、前列腺素分泌增加、子宫收缩异常、腰椎病变、子宫内膜异位症等因素有关。月经期腰疼通常表现为下腰部酸胀或钝痛，部分可能伴随小腹坠胀感。
1、盆腔充血月经期盆腔血管扩张导致局部血流增加，可能压迫腰骶神经丛引发疼痛。建议经期避免久坐久站，用热毛巾敷腰腹部促进血液循环，适量饮用红糖姜茶缓解不适。
2、前列腺素分泌增加子宫内膜脱落时释放过量前列腺素，会增强子宫平滑肌收缩力度并降低疼痛阈值。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂。
3、子宫收缩异常子宫过度后倾或收缩不协调可能牵拉骶韧带引发牵涉痛。推荐膝胸卧位练习改善子宫位置，疼痛明显时需排查是否存在子宫腺肌病等器质性疾病。
4、腰椎病变原有腰椎间盘突出或腰肌劳损者在经期可能因激素变化加重症状。这类患者需避免提重物，可尝试低频脉冲电治疗，必要时进行腰椎MRI检查。
5、子宫内膜异位症异位内膜组织侵袭骶韧带或直肠子宫陷凹时，经期会出现进行性加重的腰骶部疼痛。确诊需腹腔镜检查，治疗药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等。
经期腰疼者应保持每日30分钟低强度运动如瑜伽或散步，睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻腰部压力。饮食注意补充含钙镁食物如黑芝麻、深绿色蔬菜，减少咖啡因摄入。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等症状，需及时就诊妇科排查盆腔炎等疾病。记录疼痛周期和特点有助于医生判断病因，不建议自行长期服用止痛药物。
月经来时可以跑步，但需根据个人身体状况调整运动强度。经期适量跑步有助于促进血液循环，缓解痛经；若出现严重不适或经量过多，则不建议跑步。
经期跑步对健康女性通常无不良影响。跑步时产生的内啡肽有助于缓解经期焦虑和疼痛，中等强度运动可促进子宫收缩帮助经血排出。建议选择舒适透气的卫生用品，避免长时间剧烈跑步导致疲劳。跑步前后注意补充水分，运动后及时更换卫生巾保持会阴清洁。经期前三天量多时可改为快走或瑜伽等低冲击运动。
存在严重痛经、贫血或经量过大时跑步可能加重症状。剧烈运动可能导致盆腔充血加剧腹痛，子宫内膜异位症患者运动后可能出现经血逆流。体质虚弱者跑步后易出现头晕乏力，子宫腺肌症患者可能诱发经期延长。这类情况应暂停跑步，选择平躺热敷等舒缓方式，必要时服用布洛芬缓释胶囊、氨甲环酸片等药物缓解症状。
经期运动需选择棉质透气运动服，避免寒冷刺激引起痉挛。跑步后可用热水泡脚促进血液循环，饮食增加牛肉、菠菜等含铁食物。若运动后出现持续腹痛或经血异常，应及时就医排查妇科疾病。日常保持适度运动习惯有助于调节月经周期，但经期运动需以身体舒适为第一原则。
