左手拇指狭窄性腱鞘炎可通过局部制动、热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。该病通常由慢性劳损、外伤刺激、解剖变异、风湿性疾病、内分泌异常等原因引起。
1、局部制动：
减少拇指活动是基础治疗措施。使用支具固定拇指于伸直位2-3周，避免频繁屈伸动作加重肌腱摩擦。夜间佩戴可防止睡眠时无意识活动，日间根据症状逐步恢复轻度功能锻炼。
2、热敷理疗：
每日2-3次热敷可促进局部血液循环。采用40℃左右温水浸泡或热毛巾外敷15分钟，配合轻柔按摩能缓解肌腱粘连。超声波治疗通过机械振动松解纤维粘连，需专业医师操作。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可减轻炎症反应。严重疼痛者可短期使用对乙酰氨基酚片，合并风湿病需联用甲氨蝶呤片等慢作用抗风湿药。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏。
4、封闭注射：
局部注射糖皮质激素如曲安奈德注射液能快速消炎消肿。需在超声引导下精准注入腱鞘内，避免损伤周围神经。每年注射不超过3次，糖尿病患者慎用。
5、手术松解：
保守治疗无效或反复发作需行腱鞘切开术。采用小切口开放手术或经皮微创松解，术后24小时即可活动。先天性腱鞘狭窄者建议早期手术，合并腕管综合征需同时减压。
日常应避免长时间使用手机、编织等重复性手部动作，工作间隙做拇指伸展运动。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，可适量食用黑芝麻、核桃等富含不饱和脂肪酸的食物。温水洗手后涂抹保湿霜保持皮肤弹性，冬季注意手部保暖。若出现晨僵超过1小时或多个关节受累，需排查类风湿性关节炎等全身性疾病。
