溶血性黄疸通常与母婴血型不合有关，常见于母亲为O型血而胎儿为A型或B型血的情况，也可能发生在Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时。溶血性黄疸主要由母婴血型不合引发红细胞破坏，导致胆红素升高所致。
1、ABO血型不合当母亲为O型血而胎儿为A型或B型血时，母体可能产生抗A或抗B抗体，这些抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，导致胎儿红细胞破坏。这种情况引发的溶血性黄疸通常症状较轻，表现为皮肤黏膜黄染、嗜睡等。治疗上可采用蓝光照射降低胆红素，严重时需换血治疗。常用药物包括苯巴比妥片、茵栀黄颗粒、人血白蛋白注射液等。
2、Rh血型不合Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时，母体可能产生抗D抗体攻击胎儿红细胞，这种情况多发生在第二胎及以后妊娠。Rh血型不合引发的溶血性黄疸往往症状较重，可能出现贫血、肝脾肿大等并发症。治疗需根据病情严重程度选择光疗、静脉注射免疫球蛋白或换血疗法。常用药物包括免疫球蛋白注射液、白蛋白注射液、苯巴比妥片等。
3、其他血型系统不合除ABO和Rh系统外，MN、Kell等稀有血型系统不合也可能导致溶血性黄疸，但发生率较低。这类情况通常需要特殊血型检测才能确诊，临床表现与ABO血型不合类似但可能更严重。治疗原则与其他血型不合相同，需根据胆红素水平和贫血程度决定干预措施。
4、遗传性球形红细胞增多症这是一种遗传性红细胞膜缺陷疾病，可导致红细胞在脾脏过早破坏引发黄疸。患者可能出现间歇性黄疸、脾肿大等症状。治疗包括补充叶酸预防贫血危象，严重时需脾切除手术。常用药物包括叶酸片、维生素E软胶囊等。
5、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症这是一种X连锁遗传病，患者在接触某些药物或食物后可能发生急性溶血，表现为黄疸、血红蛋白尿等。治疗需立即停用诱发因素，严重时需输血。常用药物包括碳酸氢钠片、维生素E软胶囊等。
对于新生儿溶血性黄疸，家长需密切观察黄疸变化，按医嘱进行蓝光治疗，保证充足喂养促进胆红素排泄。哺乳期母亲应避免食用可能诱发溶血的食物，如蚕豆等。定期随访监测胆红素水平和血红蛋白变化，出现精神差、拒奶等情况需及时就医。预防方面，Rh阴性孕妇应在孕期接受抗D免疫球蛋白注射预防致敏。
