过敏性鼻炎鼻子堵塞可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、避免过敏原、免疫治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素引起。
1、鼻腔冲洗：
使用生理盐水或专用洗鼻器冲洗鼻腔，能直接清除鼻腔内的过敏原和炎性分泌物。冲洗时保持头部倾斜45度，水温接近体温，每日1-2次可有效减轻黏膜水肿。儿童需在成人协助下使用儿童专用洗鼻壶。
2、抗组胺药物：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药能阻断组胺受体，快速缓解打喷嚏和鼻痒症状。这类药物嗜睡副作用较轻，适合白天使用。严重鼻塞者可选择含伪麻黄碱的复方制剂，但高血压患者慎用。
3、鼻用糖皮质激素：
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等局部激素能抑制炎症反应，连续使用2-3天见效。喷药时保持瓶子垂直，避免直接喷向鼻中隔。长期使用需监测鼻黏膜状态，儿童需选择适宜剂型。
4、避免过敏原：
花粉季节减少外出，关闭车窗和窗户；使用防螨床品，每周用60℃以上热水清洗寝具；保持室内湿度低于50％，定期清理空调滤网。对动物皮屑过敏者应避免接触宠物，或设置宠物禁入区。
5、免疫治疗：
针对尘螨、花粉等明确过敏原可进行3-5年的脱敏治疗，通过逐渐增加过敏原提取物剂量，诱导免疫耐受。分为舌下含服和皮下注射两种方式，有效率约70-80％，能显著改善远期预后。
日常注意补充维生素C和欧米伽3脂肪酸，适量食用生姜、蜂蜜等抗炎食物。坚持有氧运动增强抵抗力，但雾霾天避免户外锻炼。睡眠时抬高床头15度，使用加湿器保持空气湿润。症状持续加重或出现头痛、嗅觉减退时需及时就医，排除鼻息肉或鼻窦炎等并发症。
过敏性鼻炎的手术效果因人而异，多数情况下手术并非首选治疗方案。手术干预主要适用于药物治疗无效、鼻腔结构异常或合并鼻息肉等特殊情况，常见方式包括鼻中隔矫正术、下鼻甲部分切除术等。
1、鼻中隔矫正术：
适用于合并鼻中隔偏曲导致通气障碍的患者。手术通过矫正偏曲的软骨或骨性结构改善鼻腔通气功能，但需注意术后可能需配合抗过敏治疗控制黏膜炎症反应。
2、下鼻甲部分切除术：
针对下鼻甲肥大严重影响呼吸的患者。通过切除部分肥厚黏膜或骨质扩大鼻腔通道，术后短期内通气改善明显，但存在黏膜代偿性增生可能。
3、神经阻断术：
通过选择性切断鼻腔副交感神经减少腺体分泌。短期对控制流涕症状有效，但长期效果存在争议，部分患者术后可能出现鼻腔干燥等不适。
4、鼻息肉切除术：
合并鼻息肉时需手术清除病变组织。术后需配合糖皮质激素鼻腔喷雾预防复发，息肉较大者可能需多次手术干预。
5、术后复发风险：
手术无法改变过敏体质，约30％患者术后症状可能反复。环境控制与免疫治疗仍是防止复发的关键措施，术后需定期复查鼻腔黏膜状态。
建议过敏性鼻炎患者优先尝试药物治疗与环境控制，常用鼻用糖皮质激素包括布地奈德、糠酸莫米松等。日常需保持居室清洁，定期清洗床品，使用空气净化器减少尘螨接触。饮食可适当增加富含维生素C的柑橘类水果，避免辛辣刺激食物诱发黏膜充血。适度有氧运动如游泳可增强鼻腔黏膜抵抗力，但花粉季节需减少户外活动。若症状持续加重或出现睡眠呼吸暂停，应及时复诊评估手术必要性。
