颅骨缺损修补优先考虑自体骨移植。自体骨修补具有生物相容性高、排斥风险低、骨整合效果好的优势，主要适用于缺损面积较小、患者全身状况良好的情况。
1、生物相容性：
自体骨来源于患者自身组织，主要取自髂骨、肋骨或颅骨非功能区。其骨细胞和生长因子与受体部位完全匹配，不会引发免疫排斥反应。移植后能保持骨细胞的活性，促进新骨形成，远期稳定性优于人工材料。
2、骨整合能力：
自体骨含有天然骨基质和成骨细胞，移植后可直接参与骨愈合过程。移植骨与缺损边缘通过爬行替代实现真正融合，形成力学强度接近原骨的结构。临床数据显示自体骨移植术后6-12个月骨融合率可达85％以上。
3、感染风险：
自体骨移植无需植入异物，显著降低术后感染概率。相比钛网等人工材料，不存在材料相关迟发性感染隐患。但需注意取骨区可能发生血肿或感染，术中需严格无菌操作。
4、手术限制：
自体骨移植受限于骨源供应量，通常仅适用于8厘米以下的缺损修补。大面积缺损需多次取骨或联合人工材料。老年骨质疏松患者或放疗后患者可能存在取骨质量不佳的问题。
5、术后恢复：
自体骨移植需兼顾取骨区和修补区双重愈合，术后疼痛管理要求较高。取骨部位可能出现慢性疼痛或感觉异常，约15％患者需长期康复治疗。修补区可能出现骨吸收，需定期影像学复查。
颅骨缺损患者术后应保持均衡饮食，每日保证1.2克/公斤体重的优质蛋白质摄入，补充维生素D和钙质。避免剧烈头部运动3-6个月，睡眠时采用30度仰卧位。定期进行颈部肌肉锻炼，但需避免直接压迫修补区域。术后3个月内每月复查头颅CT，观察骨愈合情况。出现局部红肿、异常分泌物或持续头痛需立即就医。心理上需适应修补区触感异常，避免过度焦虑影响康复进程。
骨髓瘤自体移植7年不复发可能与移植效果良好、疾病类型惰性、规范维持治疗等因素有关。
骨髓瘤自体移植后长期不复发通常提示治疗效果较好。造血干细胞移植能通过大剂量化疗清除残留肿瘤细胞，部分低危型骨髓瘤本身进展缓慢，移植后配合来那度胺胶囊、硼替佐米注射液等药物维持治疗可进一步延缓复发。患者免疫功能恢复良好、无高危基因突变等因素也会影响预后。若移植后持续监测骨髓瘤相关指标均正常，提示疾病控制稳定。
建议定期复查血常规、免疫固定电泳及骨髓穿刺，保持均衡饮食与适度运动，避免感染等诱发因素。出现骨痛或贫血等症状需及时血液科就诊。
