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突然血压高了应该怎么办

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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晚上血压高可通过调整生活方式、监测血压、遵医嘱用药、控制情绪、及时就医等方式干预。夜间血压升高可能与作息紊乱、盐分摄入过多、原发性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、药物因素等原因有关。

1、调整生活方式

保持规律作息,避免熬夜或昼夜颠倒。晚餐宜清淡,减少腌制食品、加工肉类等高盐食物摄入,每日盐分控制在5克以内。睡前2小时限制饮水,避免咖啡、浓茶等刺激性饮品。可进行30分钟温和运动如散步,但避免睡前3小时内剧烈活动。

2、监测血压

使用经过认证的上臂式电子血压计,在睡前1小时及晨起后各测量1次,连续记录1周。测量前静坐5分钟,袖带与心脏平齐。若连续3天夜间血压超过135/85mmHg或比日间高15mmHg以上,需携带记录就诊。

3、遵医嘱用药

原发性高血压患者可在医生指导下调整用药方案,如将氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药分次服用,或改用长效制剂如硝苯地平控释片。禁止自行增减药量,尤其避免睡前服用利尿剂以免影响睡眠。

4、控制情绪

夜间焦虑、紧张会刺激交感神经兴奋,导致血压波动。可通过腹式呼吸训练、渐进式肌肉放松或冥想缓解压力。避免睡前处理工作事务或观看刺激性内容,保持卧室环境黑暗安静。

5、及时就医

若伴随头痛、视物模糊、胸闷等症状,或血压持续超过180/110mmHg,应立即就医。睡眠呼吸暂停患者可能出现夜间憋醒、日间嗜睡,需进行多导睡眠监测,必要时使用持续气道正压通气治疗。

建议每日固定时间测量血压并记录,控制体重指数在24以下,增加菠菜、香蕉等富钾食物摄入。冬季注意保暖,避免寒冷刺激引发血管收缩。长期夜间高血压可能损伤心、脑、肾等靶器官,需定期检查尿微量白蛋白、颈动脉超声等项目。出现头晕、心悸等不适时保持平卧位,家属应协助监测血压并做好急救准备。

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