血压高的症状主要有头痛、眩晕、耳鸣、心悸、视物模糊等。高血压可能由遗传、不良生活习惯、肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等因素引起，需通过生活方式调整及药物治疗控制。
1、头痛高血压引起的头痛多表现为后脑或太阳穴部位胀痛，晨起时症状明显，与血压波动导致脑血管扩张有关。长期未控制的高血压可能诱发脑出血，需监测血压并遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物。避免情绪激动和过度劳累有助于缓解症状。
2、眩晕血压升高时内耳供血不足易引发眩晕，常伴随恶心感，体位变化时加重。可能与动脉硬化或颈椎病共存，需排除耳石症等疾病。建议低盐饮食，配合适度有氧运动，必要时使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善微循环。
3、耳鸣高血压患者的耳鸣多为双侧高频蝉鸣音，因耳蜗血管痉挛或硬化导致。持续血压超过140/90mmHg会损伤听神经，需联合使用苯磺酸氨氯地平片和甲钴胺片。限制咖啡因摄入，保持充足睡眠可减轻症状。
4、心悸血压升高增加心脏后负荷，引发代偿性心率加快，表现为心前区不适或漏跳感。合并冠心病者可能出现心绞痛，需心电图排查心肌缺血。可遵医嘱选用美托洛尔缓释片控制心率和血压，避免剧烈运动。
5、视物模糊长期高血压会导致视网膜动脉硬化，出现视物变形、视野缺损等症状。血压急剧升高可能引发高血压视网膜病变，需紧急处理。建议定期眼底检查，使用缬沙坦胶囊降压的同时配合羟苯磺酸钙胶囊改善微血管病变。
高血压患者需每日定时测量血压并记录，饮食遵循低盐低脂原则，每日钠盐摄入不超过5克。适量进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。避免熬夜和情绪波动，肥胖者需将体重指数控制在24以下。若出现持续头痛、胸痛或意识障碍应立即就医，不可自行调整药物剂量。
血压高降不下来可能与遗传因素、不良生活习惯、药物因素、继发性高血压、靶器官损害等因素有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险，建议及时就医调整治疗方案。
1、遗传因素原发性高血压具有家族聚集性，若父母双方均有高血压病史，子女患病概率显著增高。这类患者可能存在钠敏感性增强或肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷，表现为对降压药物反应较差。建议此类患者进行基因检测，并采用限盐饮食联合ARB类降压药如缬沙坦胶囊进行针对性干预。
2、不良生活习惯长期高钠饮食、过量饮酒、缺乏运动等会持续激活交感神经系统，导致血管阻力增加。每日钠摄入量超过5克可使收缩压升高2-8mmHg，酒精摄入量超过30克/日会抵消降压药效果。需要同步调整生活方式，严格限制腌制食品摄入，并保持每周150分钟中等强度有氧运动。
3、药物因素部分患者服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、糖皮质激素或避孕药时，可能干扰降压药物作用。这些药物通过促进水钠潴留或收缩血管等机制升高血压。合并关节炎等慢性病需长期用药者，应在医生指导下换用对血压影响较小的塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂。
4、继发性高血压肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病会导致顽固性高血压，常规降压方案效果有限。例如嗜铬细胞瘤患者血压波动明显，尿儿茶酚胺检测可确诊。这类情况需针对原发病治疗，如肾动脉狭窄患者可行血管成形术，醛固酮增多症患者需服用螺内酯片拮抗激素作用。
5、靶器官损害长期未控制的高血压会引起肾小球硬化、颈动脉斑块等器质性病变，进一步加剧血压调节失衡。合并肾功能不全时，肾素分泌异常会导致恶性循环。此类患者需联合使用CCB类降压药如苯磺酸氨氯地平片与利尿剂，同时定期监测尿微量白蛋白和颈动脉超声评估器官损伤程度。
血压控制不佳者应每日早晚定时测量并记录血压值，避免情绪激动和突然体位变化。饮食上推荐DASH饮食模式，增加芹菜、海带等富钾食物摄入，限制加工肉类和反式脂肪酸。合并超重者需通过饮食控制和运动将体重指数控制在24以下，吸烟者必须彻底戒烟。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续一周，需立即到心血管内科复查调整用药方案。
