复禾问答 肝胆外科

肝囊肿最佳治疗方法是什么

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咸国哲
山东省立医院
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肝囊肿与肝癌是两种性质完全不同的肝脏疾病,前者多为良性囊性病变,后者为恶性增殖性肿瘤。

肝囊肿通常是充满液体的囊状结构,多数为先天性或退行性改变,生长缓慢且无明显症状。常见类型包括单纯性肝囊肿和多囊肝病,超声检查可见边界清晰的无回声区。肝癌则起源于肝细胞或胆管细胞的恶性病变,可能与慢性肝炎、肝硬化等因素相关,典型表现为进行性增大的实性肿块,伴随腹痛、消瘦等症状,影像学检查显示血流丰富的占位性病变。甲胎蛋白升高是重要辅助诊断指标。

肝囊肿若无症状通常无须治疗,巨大囊肿可考虑穿刺抽液或腹腔镜手术。肝癌需根据分期选择手术切除、介入治疗或靶向药物,早期发现预后较好。两者治疗原则差异显著,前者以观察为主,后者需积极干预。

定期体检和影像学复查有助于鉴别诊断,出现右上腹持续疼痛或体重骤降应及时就医。

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