一到晚上就牙痛可能与牙髓炎、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、夜间磨牙等因素有关。牙髓炎通常表现为夜间疼痛加剧，龋齿可能伴随冷热刺激痛，牙周炎常有牙龈红肿，牙齿隐裂在咬合时疼痛明显，夜间磨牙可能导致晨起时颌面部酸痛。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、牙髓炎牙髓炎多由深龋或外伤导致牙髓组织感染，夜间平卧时头部血流增加使髓腔压力升高，疼痛常呈跳痛或放射性。可能伴随对冷热敏感、自发痛等症状。需通过根管治疗清除感染源，可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。
2、龋齿龋齿发展到中深度时，夜间唾液分泌减少导致细菌产酸加剧，可能刺激牙本质小管引发疼痛。常见于进食甜食后疼痛加重，可见牙齿黑褐色缺损。需进行充填治疗，日常可使用含氟牙膏，避免进食过冷过热食物。
3、牙周炎牙周炎患者夜间口腔自洁作用减弱，炎症分泌物积聚可能压迫神经末梢。典型表现包括牙龈出血、牙齿松动、口臭等。需进行牙周基础治疗，可配合使用盐酸米诺环素软膏、西帕依固龈液、复方氯己定含漱液控制感染。
4、牙齿隐裂牙齿存在微小裂纹时，夜间紧咬牙可能使裂纹扩展刺激牙髓。常见于咀嚼硬物后出现定点咬合痛，裂纹肉眼难以发现。需通过全冠修复保护患牙，避免用患侧咀嚼坚硬食物。
5、夜间磨牙睡眠时异常咬合活动可能导致牙周韧带过度牵拉，晨起时可出现牙齿酸痛、颞下颌关节不适。可能与精神压力、咬合干扰有关。建议定制咬合垫，白天避免嚼口香糖等加重肌肉疲劳的行为。
夜间牙痛期间可用淡盐水漱口缓解不适，避免患侧咀嚼或进食刺激性食物。保持口腔清洁，每日刷牙两次并使用牙线。若疼痛持续超过三天或伴随面部肿胀、发热等症状，需立即就诊。定期口腔检查能早期发现潜在问题，建议每半年进行一次专业洁牙和口腔评估。
大牙痛可通过冷敷、使用止痛药物、清洁口腔、避免刺激、及时就医等方式快速缓解。大牙痛可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等因素有关。
1、冷敷将冰袋或冷毛巾包裹后敷于疼痛侧脸颊，每次持续10-15分钟。低温能收缩局部血管，减轻炎症反应，缓解神经压迫导致的疼痛。注意避免直接接触皮肤以防冻伤，间隔30分钟重复进行。
2、使用止痛药物可遵医嘱短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。这些药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和肿胀，但胃肠溃疡患者慎用。局部可使用丁硼乳膏涂抹患处。
3、清洁口腔用温盐水或复方氯己定含漱液漱口，每日3-4次。清除食物残渣和细菌能减少对牙周组织的刺激，缓解炎症反应。配合软毛牙刷轻柔清洁患牙周围，避免用力刷牙加重损伤。
4、避免刺激暂停食用过冷、过热、过硬或高糖食物，减少患牙咀嚼。温度变化和机械刺激可能加剧牙髓神经敏感，甜食易滋生致龋菌。建议选择室温流质饮食，用健侧牙齿咀嚼。
5、及时就医若疼痛持续超过24小时或伴随发热、面部肿胀，需立即就诊。牙髓炎可能需根管治疗，根尖周炎需抗生素干预，智齿冠周炎可能需切开引流。延误治疗可能导致颌骨感染或败血症等严重并发症。
日常应保持每日两次巴氏刷牙法清洁，使用牙线清理邻面，每半年进行口腔检查。限制碳酸饮料和甜食摄入，戒烟限酒以维护牙周健康。出现牙齿敏感、牙龈出血等早期症状时及时干预，避免发展为剧烈牙痛。夜间磨牙者可定制咬合垫，减少牙齿过度磨损。
