脑膜炎通常需要根据病因进行抗感染治疗、对症支持治疗和并发症管理。
脑膜炎的治疗方案需结合病原体类型制定。细菌性脑膜炎需尽早使用抗生素,如头孢曲松钠注射液、美罗培南注射液等,同时配合地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应。病毒性脑膜炎以对症治疗为主,可选用阿昔洛韦氯化钠注射液或更昔洛韦注射液抗病毒,辅以甘露醇注射液降低颅内压。结核性脑膜炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。真菌性脑膜炎常用两性霉素B脂质体联合氟康唑氯化钠注射液治疗。所有患者均需卧床休息,维持水电解质平衡,高热时物理降温,抽搐发作时使用苯巴比妥钠注射液控制症状。重症患者可能需呼吸机辅助通气或手术治疗脑积水等并发症。
治疗期间应密切监测生命体征,保持病房安静避光,给予高热量流质饮食,恢复期进行肢体功能锻炼。
脑炎和脑膜炎是两种不同的中枢神经系统感染性疾病,主要区别在于病变部位和临床表现。
脑炎是指脑实质的炎症,通常由病毒感染引起,也可能与自身免疫反应有关。患者常表现为高热、头痛、意识障碍、癫痫发作或肢体瘫痪等脑实质损害症状。单纯疱疹病毒性脑炎是较常见的类型,可能遗留认知功能障碍等后遗症。脑膜炎则是脑膜和脊髓膜的炎症,多由细菌或病毒感染导致,典型症状为剧烈头痛、颈项强直、畏光和喷射性呕吐。化脓性脑膜炎如肺炎链球菌性脑膜炎起病急骤,可能伴随皮肤瘀斑。
两种疾病均需通过脑脊液检查确诊,治疗原则不同:脑炎以抗病毒和支持治疗为主,脑膜炎需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物。日常需注意避免受凉感冒,出现神经系统症状应及时就医。