急性胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管阻塞、药物因素等原因引起。急性胰腺炎是胰腺组织自身消化导致的炎症反应，通常表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等症状。
1、胆道疾病胆结石或胆道感染是急性胰腺炎最常见的原因。胆总管与胰管共同开口于十二指肠，当结石嵌顿或炎症导致胆汁反流至胰管时，胰酶异常激活会引发胰腺自我消化。患者可能伴随黄疸、右上腹压痛等症状。治疗需禁食胃肠减压，使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌，必要时行内镜取石或胆囊切除术。
2、酒精刺激长期大量饮酒可直接损伤胰腺腺泡细胞，促使胰蛋白酶原提前激活。酒精代谢产物还会增加胰管通透性，导致胰液外渗引发炎症。这类患者常有慢性饮酒史，腹痛多位于中上腹。治疗需严格戒酒，静脉补充电解质，疼痛剧烈时可使用盐酸哌替啶注射液镇痛。
3、高脂血症血液中甘油三酯水平超过11.3mmol/L时，脂肪微粒可能堵塞胰腺微循环，同时游离脂肪酸直接毒害胰腺细胞。多见于肥胖、糖尿病患者，发作时可见乳糜血。需采用低分子肝素钙注射液抗凝，必要时行血浆置换，同时控制脂肪摄入。
4、胰管阻塞胰腺肿瘤、先天性胰管畸形或寄生虫感染可能造成胰液排出受阻，管内压力升高导致腺泡破裂。这类患者可能触及腹部包块，CT显示胰管扩张。治疗需解除梗阻原因，使用注射用乌司他丁抑制炎症，严重时需行胰管支架置入术。
5、药物因素硫唑嘌呤片、呋塞米片等药物可能通过免疫反应或代谢异常诱发胰腺炎。患者常有明确用药史，症状多在用药后缓解。需立即停用可疑药物，静脉输注注射用奥曲肽减少胰液分泌，同时监测淀粉酶水平。
预防急性胰腺炎需保持规律饮食，避免暴饮暴食及过量饮酒，高脂血症患者应控制每日脂肪摄入量低于50克。建议胆结石患者定期复查腹部超声，出现持续上腹痛伴呕吐时立即就医。恢复期可选择低脂流质饮食如米汤、藕粉，逐步过渡到正常饮食，避免进食辛辣刺激食物加重胰腺负担。
急性胰腺炎患者死亡时间通常在发病后1-7天，具体与病情严重程度、并发症及治疗时机密切相关。重症急性胰腺炎若合并多器官衰竭，可能在24-72小时内危及生命。
急性胰腺炎分为轻症和重症两种类型。轻症患者经规范治疗通常1-2周可恢复，死亡率极低。重症患者因胰腺组织广泛坏死，易引发全身炎症反应综合征，导致肺、肾、心等多器官功能障碍。这类患者死亡风险集中在发病初期3-5天，主要死因包括感染性休克、急性呼吸窘迫综合征或弥散性血管内凝血。部分晚期死亡病例可能与继发胰腺脓肿、消化道出血等并发症有关。及时进行液体复苏、禁食胃肠减压、抑制胰酶分泌等治疗可显著改善预后。
建议患者出现持续上腹痛伴呕吐、发热等症状时立即就医。治疗期间需严格禁食，通过静脉营养支持维持机体需求。恢复期应避免高脂饮食、酒精摄入等诱因，定期复查血淀粉酶及腹部影像学检查。
