利培酮可以用于治疗抑郁，但通常不作为首选药物，主要用于伴有精神病性症状的抑郁症患者。利培酮是一种非典型抗精神病药，通过调节多巴胺和5-羟色胺受体发挥作用。
利培酮适用于抑郁症患者出现幻觉、妄想等精神病性症状时，可联合抗抑郁药物使用。这类患者单纯使用抗抑郁药效果可能不佳，需通过利培酮控制精神病性症状。利培酮能改善患者的情绪低落、兴趣减退等核心症状，尤其对伴有激越、焦虑症状的抑郁症患者效果较好。
对于不伴有精神病性症状的抑郁症患者，通常不建议使用利培酮。这类患者更适合选择选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等一线抗抑郁药。利培酮可能引起锥体外系反应、体重增加等不良反应，长期使用需谨慎评估风险收益比。部分难治性抑郁症患者在足量足疗程抗抑郁药治疗无效后，可考虑小剂量利培酮增效治疗，但需严格在医生指导下使用。
使用利培酮治疗抑郁时，建议定期监测体重、血糖、血脂等指标，注意观察是否出现静坐不能、肌张力障碍等锥体外系反应。治疗期间避免突然停药，需在医生指导下逐步减量。同时配合心理治疗、规律作息、适度运动等综合干预措施，有助于提高治疗效果。
