血栓形成通常与血管内皮损伤、血流异常和血液高凝状态有关。主要有血管壁损伤、血流速度减慢、凝血功能异常等原因。
1、血管壁损伤血管内皮细胞受损后，胶原纤维暴露会激活血小板聚集。动脉粥样硬化斑块破裂、外伤或手术操作均可导致血管壁完整性破坏。这种情况常见于高血压、糖尿病患者，可能伴随局部疼痛或皮肤温度改变。治疗需控制基础疾病，使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，严重时需行血管介入手术。
2、血流速度减慢久坐卧床、心房颤动或静脉受压时，血液流速减缓易使血小板沉积。长时间航空旅行、心力衰竭患者多见，可能出现下肢肿胀或胸闷气促。建议定期活动肢体，房颤患者需服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝剂，必要时进行射频消融治疗。
3、凝血功能异常遗传性抗凝血酶缺乏、恶性肿瘤或妊娠期会使凝血因子活性增强。某些基因突变或化疗药物可能诱发高凝状态，常见于深静脉血栓患者，可检测到D-二聚体升高。需根据病因治疗，使用低分子肝素钙注射液、达比加群酯胶囊等药物，恶性肿瘤患者需同步进行抗肿瘤治疗。
预防血栓需保持每日适量运动，避免连续静坐超过2小时，控制血压血糖在正常范围。高风险人群应定期进行凝血功能检查，长途旅行时可穿着医用弹力袜。出现单侧肢体肿胀、不明原因胸痛或呼吸困难时，应立即就医排查血栓可能。饮食上增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高盐高脂饮食。
深静脉血栓形成主要表现为患肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高和浅静脉扩张，严重时可出现股青肿或股白肿。深静脉血栓形成可能与血流缓慢、血管壁损伤、血液高凝状态等因素有关，通常表现为下肢沉重感、活动后疼痛加剧、皮肤发红或发绀等症状。建议及时就医，通过超声检查、D-二聚体检测等方式明确诊断，并在医生指导下进行抗凝或溶栓治疗。
1、患肢肿胀深静脉血栓形成后，由于血液回流受阻，患肢会出现明显肿胀。肿胀多发生在小腿或大腿，可能伴随紧绷感，按压后可能出现凹陷。肿胀程度与血栓位置和范围有关，血栓位置越高，肿胀范围越大。长时间站立或行走后肿胀可能加重，抬高患肢可稍微缓解。
2、局部疼痛患肢可能出现持续性钝痛或胀痛，活动时疼痛加剧，休息时减轻。疼痛部位通常与血栓位置一致，小腿肌肉压痛是常见表现。部分患者可能出现霍曼斯征阳性，即足背屈时小腿疼痛加剧。疼痛程度因人而异，轻者仅有不适感，重者可能影响日常活动。
3、皮肤温度升高由于静脉回流受阻，患肢局部血液循环发生改变，可能导致皮肤温度升高。触摸时可感觉到患肢皮肤比健侧温暖，可能伴随发红。皮肤温度变化多出现在肿胀和疼痛区域，是炎症反应的表现之一。随着病情发展，皮肤温度可能逐渐恢复正常或降低。
4、浅静脉扩张深静脉血栓形成后，浅静脉可能代偿性扩张以增加血液回流。体表可见皮下静脉明显凸起，呈条索状或网状分布。浅静脉扩张多发生在患肢内侧或大腿根部，可能伴随静脉曲张。这是深静脉阻塞后血液改道的表现，提示静脉回流严重受阻。
5、严重并发症当血栓完全阻塞静脉时，可能出现股青肿或股白肿。股青肿表现为患肢剧烈疼痛、广泛肿胀、皮肤青紫，是静脉性坏疽的前兆。股白肿则表现为患肢苍白、动脉搏动减弱，提示动脉受压。这两种情况都属于急症，需要立即就医处理，否则可能导致肢体坏死或肺栓塞。
深静脉血栓形成患者应注意卧床休息时抬高患肢，促进静脉回流。急性期过后可在医生指导下穿戴医用弹力袜，帮助预防血栓复发。日常应避免长时间站立或久坐，定期活动下肢肌肉。饮食上应保持清淡，控制体重，减少高脂肪食物摄入。戒烟限酒，保持良好的生活习惯，定期复查凝血功能。如出现呼吸困难、胸痛等症状，应立即就医排除肺栓塞可能。
