开颅手术后眼肿通常是正常现象，可能与手术创伤、体位性水肿、局部炎症反应、麻醉药物影响、术后输液量过多等因素有关。建议密切观察肿胀变化，及时与医生沟通。
开颅手术属于神经外科重大手术，术中头部固定体位可能导致眼部静脉回流受阻，术后48小时内出现轻度眼睑水肿属于常见现象。手术过程中牵拉组织或使用电凝止血可能造成局部毛细血管通透性增加，组织液渗出积聚在疏松的眼睑部位。全麻药物可能暂时影响淋巴循环功能，加重体液滞留。部分患者因术中需要大量补液，也可能导致一过性水肿加重。
少数情况下眼肿可能提示并发症，如颅内压增高、静脉窦血栓或过敏反应。若肿胀持续加重超过72小时，伴随头痛呕吐、视力下降、结膜充血等症状，需警惕颅内出血或感染可能。术后使用糖皮质激素或甘露醇的患者，若突然出现单侧眼肿伴瞳孔变化，需排除硬膜外血肿等紧急情况。
术后应保持头部抬高30度卧位，避免揉搓眼部。冰敷可减轻肿胀但需避开伤口，记录每日肿胀程度变化。饮食选择低盐高蛋白食物，限制饮水量。按医嘱使用脱水药物，定期复查头颅CT。若出现视物模糊、眼压增高或肿胀扩散至面部，须立即就医排查原因。
动脉瘤开颅手术后可能出现脑水肿、脑血管痉挛、认知功能障碍、癫痫发作、脑脊液漏等后遗症。手术方式、动脉瘤位置、患者基础健康状况等因素会影响后遗症的发生概率和严重程度。
1、脑水肿开颅手术过程中脑组织受到机械牵拉或局部缺血，术后48小时内易出现脑水肿。表现为头痛加剧、意识模糊或瞳孔不等大，需通过甘露醇脱水治疗和头高卧位缓解。严重时可导致脑疝，需紧急二次手术去骨瓣减压。
2、脑血管痉挛蛛网膜下腔出血引发的炎症反应会导致脑血管痉挛，多发生在术后4-14天。可能引发迟发性脑缺血，表现为新发肢体偏瘫或言语障碍。尼莫地平注射液可选择性扩张脑血管，配合三高疗法维持脑灌注压。
3、认知功能障碍前交通动脉瘤术后常见记忆力和执行功能下降，与术中额叶牵拉或微血栓形成有关。蒙特利尔认知评估量表可量化损伤程度，胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐可能改善症状，需配合认知康复训练。
4、癫痫发作脑皮质损伤或术后瘢痕形成可能降低癫痫发作阈值，多在术后6个月内发生。预防性使用丙戊酸钠可降低早期发作风险，视频脑电图监测有助于鉴别非癫痫性发作，长期发作需调整抗癫痫方案。
5、脑脊液漏硬脑膜缝合不严密或术后颅内压增高可能导致脑脊液经切口或鼻腔漏出。增加颅内感染风险，表现为持续头痛和颈部僵硬。轻度漏液可通过腰大池引流促进自愈，顽固性漏液需手术修补。
术后3个月内应避免剧烈运动和重体力劳动，保持每日2000毫升饮水量以预防深静脉血栓。饮食需保证优质蛋白和维生素B族摄入，如鸡蛋、瘦肉和全谷物，促进神经修复。定期进行经颅多普勒超声监测脑血管状况，发现异常言语或肢体活动障碍需立即复查头颅CT。康复期可进行低频经颅磁刺激改善认知功能，但需在专业医师指导下进行。
