十二指肠球部溃疡A1期一般不会癌变。十二指肠球部溃疡A1期属于活动期溃疡，癌变概率极低，但需规范治疗并定期复查。
十二指肠球部溃疡A1期是内镜下对溃疡分期的描述，指溃疡处于急性活动期，表面覆盖白苔，周围黏膜充血水肿明显。该阶段病变局限于黏膜层或黏膜下层，尚未出现不典型增生等癌前病变特征。临床数据显示，十二指肠溃疡癌变率不足百分之一，远低于胃溃疡。及时使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸，配合铋剂如胶体果胶铋胶囊保护黏膜，多数患者4-8周可愈合。
极少数长期未规范治疗的患者可能出现癌变风险。若溃疡反复发作超过5年，伴随体重下降、呕血黑便等症状，需警惕恶变可能。此类情况多见于合并幽门螺杆菌持续感染、长期服用非甾体抗炎药或存在家族遗传倾向者。内镜检查发现溃疡边缘不规则隆起、基底凹凸不平时，应进行多点活检排除恶性病变。
建议患者严格遵医嘱完成抗幽门螺杆菌四联疗法，避免食用辛辣刺激性食物，戒烟限酒。每6-12个月复查胃镜观察愈合情况，出现腹痛加重、排便异常等症状时及时就诊。保持规律作息与情绪稳定有助于降低复发风险。
