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椎间盘突出是大病吗

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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皮肤瘙痒可能是多种疾病的早期信号,常见诱因包括皮肤干燥、过敏反应、糖尿病、肝胆疾病、尿毒症等。瘙痒程度与持续时间是判断病情严重程度的重要指标,轻微短暂瘙痒多与皮肤屏障受损有关,持续加重的全身性瘙痒则需警惕系统性疾病。

1、皮肤干燥

秋冬季节皮脂分泌减少或过度清洁会导致皮肤屏障功能受损,表现为局部脱屑伴轻度瘙痒。建议使用含神经酰胺的保湿霜,避免水温过高及碱性洗浴产品。老年人群因皮脂腺萎缩更易出现冬季瘙痒症,每日保湿护理可缓解症状。

2、过敏反应

接触花粉、尘螨等过敏原会引发组胺释放,导致荨麻疹或接触性皮炎,特征为瘙痒性风团或红斑。常见于特应性体质人群,需通过斑贴试验明确过敏原。急性期可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药,严重者需短期外用糖皮质激素。

3、糖尿病

长期高血糖会损伤皮肤神经末梢及微血管,引发顽固性瘙痒,好发于会阴及下肢。血糖控制不佳时易合并真菌感染加重症状。确诊需检测空腹血糖和糖化血红蛋白,治疗需规范使用降糖药如二甲双胍、格列美脲,同时加强皮肤护理。

4、肝胆疾病

胆汁淤积时胆盐沉积于皮肤刺激神经,表现为手掌足底为主的瘙痒,伴黄疸及陶土样便。原发性胆汁性胆管炎、胆管结石等疾病需通过肝功能、腹部超声确诊。熊去氧胆酸可改善胆汁淤积,严重瘙痒可用消胆胺吸附胆酸。

5、尿毒症

肾功能衰竭导致尿素等代谢产物通过汗液排出,刺激皮肤产生全身性瘙痒,夜间尤为明显。血液透析患者中发生率较高,需监测肌酐和尿素氮指标。治疗包括优化透析方案、使用加巴喷丁调节神经敏感性,局部涂抹薄荷脑缓解症状。

日常应避免搔抓导致皮肤继发感染,穿着纯棉透气衣物,控制洗澡频率和水温。中重度瘙痒持续两周以上,或伴随体重下降、发热、黄疸等症状时,需及时就诊排查恶性肿瘤、血液病等重大疾病。记录瘙痒发作时间、诱因及伴随症状有助于医生准确判断病因。

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