1级高血压患者可遵医嘱服用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪、美托洛尔、卡托普利等药物。1级高血压通常指收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg，需结合生活方式干预与药物治疗。
1、氨氯地平氨氯地平属于钙通道阻滞剂，通过松弛血管平滑肌降低外周阻力。适用于合并冠心病或外周血管疾病的患者，常见不良反应包括踝部水肿和面部潮红。用药期间需监测血压和心率变化。
2、缬沙坦缬沙坦为血管紧张素II受体拮抗剂，具有保护肾功能的作用。特别适合糖尿病肾病或蛋白尿患者，可能引起血钾升高。服药期间应定期检查肾功能和电解质水平。
3、氢氯噻嗪氢氯噻嗪通过利尿作用减少血容量，适用于盐敏感性高血压。长期使用可能导致低钾血症，建议与保钾利尿剂联用。老年患者需注意监测血糖和尿酸指标。
4、美托洛尔美托洛尔是选择性β受体阻滞剂，可降低心肌耗氧量。推荐用于合并快速性心律失常或心力衰竭者，支气管哮喘患者禁用。突然停药可能引发反跳性高血压。
5、卡托普利卡托普利作为血管紧张素转换酶抑制剂，能改善心室重构。常见副作用为干咳，血管性水肿患者需立即停药。妊娠期妇女绝对禁止使用该类药物。
高血压患者除规范用药外，需每日监测血压并记录波动情况。饮食应限制钠盐摄入，每日不超过5克食盐，增加全谷物和新鲜蔬菜水果比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，避免剧烈运动导致血压骤升。保持规律作息，控制体重在正常范围，戒烟限酒有助于增强降压效果。定期复诊评估靶器官损害情况，根据血压控制水平调整治疗方案。
长期1级高血压可能增加心脑血管疾病风险，但多数患者通过干预可控制病情发展。主要危害包括靶器官损害风险增加、动脉粥样硬化加速、肾功能损伤概率升高、眼底病变风险上升、认知功能减退可能。
1、靶器官损害风险增加持续血压升高会导致心脏左心室肥厚，长期负荷加重可能引发心力衰竭。血管内皮细胞在高压冲击下易发生损伤，促进血管重构。建议定期进行心脏超声和颈动脉超声检查，早期发现器官损害迹象。
2、动脉粥样硬化加速高血压状态会加速低密度脂蛋白在血管壁沉积，形成动脉斑块。血流剪切力异常可能诱发斑块破裂，增加心肌梗死或脑梗死风险。控制血压同时需监测血脂水平，必要时遵医嘱使用他汀类药物。
3、肾功能损伤概率升高肾小球内高压状态可导致肾小球硬化，临床表现为微量白蛋白尿或血肌酐升高。长期未控制可能进展为慢性肾脏病。建议每半年检测尿微量白蛋白与肾小球滤过率，避免使用肾毒性药物。
4、眼底病变风险上升高血压视网膜病变早期表现为动脉变细、动静脉交叉压迫，严重时可发生出血渗出。定期眼底检查有助于评估全身血管损伤程度，视力模糊或视物变形需立即就医。
5、认知功能减退可能脑小血管长期承受高压易发生玻璃样变，可能导致脑白质病变或腔隙性脑梗死。临床表现为记忆力下降、执行功能减退，保持血压平稳有助于延缓认知衰退进程。
建议每日监测血压并记录波动规律，限制钠盐摄入每日不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。保持体重指数在18.5-23.9之间，避免熬夜和情绪激动。可适量增加富含钾镁钙的深色蔬菜、低脂乳制品摄入，严格遵医嘱服用降压药物，禁止自行调整剂量。每3个月复查动态血压和靶器官功能评估，出现头痛眩晕、胸闷气促等症状应及时心血管内科就诊。
