心绞痛不一定是剧烈疼痛，多数表现为胸部压迫感或闷痛，少数可能呈现剧烈疼痛。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血引起的临床综合征，典型症状为胸骨后或心前区阵发性疼痛，常由体力活动或情绪激动诱发。
典型心绞痛患者通常描述为胸部沉重感、紧缩感或压榨样不适，疼痛程度多为轻度至中度，范围约手掌大小，可放射至左肩、左臂或下颌。疼痛持续时间较短，一般休息或含服硝酸甘油后3-5分钟内缓解。这种疼痛具有明确诱因和缓解特点，与体位变化或呼吸运动无关。
部分不典型心绞痛可能表现为剧烈胸痛，多见于冠状动脉严重狭窄或急性冠脉综合征患者。这类疼痛往往持续时间超过20分钟，伴随冷汗、恶心、濒死感等症状，含服硝酸甘油效果不明显。糖尿病或老年患者由于神经病变，可能出现无痛性心肌缺血，仅表现为呼吸困难或极度乏力。
建议出现胸痛症状时立即停止活动并坐下休息，舌下含服硝酸甘油片。若疼痛持续不缓解或反复发作，须立即拨打急救电话。日常应避免过度劳累和情绪波动，控制高血压、高血脂等危险因素，定期进行心脏功能评估。吸烟者需严格戒烟，肥胖患者应通过科学减重改善心脏负荷。
心律不齐可能会引起心绞痛，但并非所有心律不齐都会导致心绞痛。心律不齐是指心脏跳动的节律异常，而心绞痛是由于心肌供血不足引起的胸痛症状。心律不齐是否会引起心绞痛，主要取决于心律不齐的类型、严重程度以及患者是否存在冠状动脉疾病等基础心脏病。
心律不齐可能导致心脏泵血效率下降，从而减少心肌的血液供应。如果患者本身存在冠状动脉狭窄或阻塞，心律不齐可能会加重心肌缺血，引发心绞痛。快速型心律失常如心房颤动、室上性心动过速等，可能使心脏舒张期缩短，冠状动脉灌注时间减少，导致心肌缺血。严重的心律不齐如室性心动过速，甚至可能直接诱发心肌缺血和心绞痛。对于已有冠心病的患者，心律不齐更容易诱发心绞痛发作。
并非所有心律不齐都会引起心绞痛。轻度的心律不齐如偶发房性早搏、室性早搏，通常不会影响心脏泵血功能，也不会导致心肌缺血。健康人群中的良性心律不齐，如窦性心律不齐，一般不会引起心绞痛。只有当心律不齐导致明显血流动力学改变，或患者存在基础心脏病时，才可能引发心绞痛症状。
若出现心律不齐伴随胸痛、胸闷、气短等症状，建议及时就医检查。医生可能会建议进行心电图、动态心电图、心脏超声等检查，评估心律不齐的性质和严重程度。对于有心绞痛症状的患者，可能还需要进行冠状动脉造影等检查，明确是否存在冠状动脉疾病。平时应注意保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，戒烟限酒，控制血压、血糖和血脂水平，这些措施有助于预防心律不齐和心绞痛的发生。
