复禾问答 贫血

宝宝贫血会牙齿腐蚀吗

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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食管腐蚀性灼伤可通过紧急处理、药物治疗、内镜干预、营养支持和手术治疗等方式治疗。食管腐蚀性灼伤通常由误服强酸强碱、药物损伤、高温食物或化学物质刺激等因素引起,可能伴随胸痛、吞咽困难、呕血等症状。

1、紧急处理

立即停止接触腐蚀性物质,避免催吐以防二次损伤。可饮用大量清水或牛奶稀释腐蚀物,但强酸强碱中毒时需谨慎选择中和剂。同时保持呼吸道通畅,监测生命体征,尽快送医。

2、药物治疗

遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,硫糖铝混悬凝胶保护黏膜,以及头孢克肟分散片预防感染。疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多缓释片,但需警惕掩盖穿孔症状。

3、内镜干预

病情稳定后24-48小时内行胃镜检查评估损伤程度。轻度灼伤可经内镜清除坏死组织并放置鼻饲管,中重度灼伤可能需内镜下球囊扩张预防狭窄,操作需由经验丰富的消化内科医师完成。

4、营养支持

急性期禁食期间通过静脉营养维持需求,恢复期逐步过渡至流质饮食如米汤、肠内营养粉剂。避免过热、辛辣及粗糙食物,少量多餐,必要时长期使用复方氨基酸注射液补充营养。

5、手术治疗

对于全层坏死、穿孔或严重狭窄病例,可能需行食管切除术联合胃代食管术或结肠代食管术。术后需定期复查吻合口情况,部分患者需多次扩张治疗改善吞咽功能。

食管腐蚀性灼伤恢复期应持续随访1年以上,定期复查胃镜评估瘢痕形成情况。日常避免进食过快过烫,戒烟戒酒,保持口腔清洁。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,严重吞咽障碍患者可进行吞咽功能康复训练。所有治疗需严格遵循医嘱,不可自行调整用药方案。

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