按压肝区疼痛不一定是肝癌，可能与肝炎、胆囊炎、脂肪肝、肋间神经痛或肌肉拉伤等因素有关。肝癌通常伴随体重下降、黄疸、腹部包块等症状，单纯按压痛需结合影像学和血液检查确诊。
肝炎是肝脏炎症的统称，病毒性肝炎如乙肝、丙肝可能导致肝区隐痛或压痛，伴随乏力、食欲减退。胆囊炎因胆汁淤积或细菌感染引发，疼痛多位于右上腹并向右肩放射，进食油腻食物后加重。脂肪肝患者肝脏因脂肪沉积肿大，可能产生钝痛感，常见于肥胖、酗酒或代谢综合征人群。肋间神经痛由神经受压或炎症导致，疼痛呈刺痛或灼烧感，咳嗽或深呼吸时明显。肌肉拉伤多见于剧烈运动或外伤后，表现为局部压痛和活动受限。
肝癌引起的疼痛多为持续性钝痛，夜间加重，伴随进行性消瘦、皮肤黏膜黄染、腹水等症状。早期肝癌可能无明显疼痛，中晚期因肿瘤增大牵拉肝包膜或侵犯周围组织才出现显著痛感。B超、CT等影像学检查能发现肝脏占位性病变，甲胎蛋白检测有助于辅助诊断。
建议避免自行按压肝区，及时就医完善肝功能、肝炎病毒筛查、腹部超声等检查。保持规律作息，限制高脂饮食和酒精摄入，慢性肝病患者需定期随访监测。若确诊肝癌，应根据分期选择手术切除、介入治疗或靶向药物等方案。
