肺炎性肉芽肿通常不会癌变，但长期慢性炎症刺激可能增加恶变风险。
肺炎性肉芽肿是肺部慢性炎症引起的良性病变，主要由结核分枝杆菌感染、真菌感染或异物刺激等因素导致。典型表现为咳嗽、胸痛、低热等症状，影像学检查可见肺部孤立性结节。多数情况下，肉芽肿会随着炎症消退而逐渐纤维化或钙化，不会发展为恶性肿瘤。但若长期存在未控制的感染或反复炎症刺激，局部组织可能发生异常增生，需警惕鳞状上皮化生等癌前病变。
极少数情况下，当肉芽肿合并特殊病原体感染或免疫缺陷时，可能诱发局部微环境改变，导致细胞基因突变累积。此类患者需定期复查胸部CT，若发现结节增大、分叶状改变或毛刺征等恶性征象，应及时进行病理活检。临床常用盐酸左氧氟沙星片抗感染，醋酸泼尼松片抑制过度免疫反应，必要时可联合使用注射用头孢曲松钠控制混合感染。
患者应戒烟并避免接触粉尘，定期随访观察病灶变化。
