胃食管反流病是一种因胃内容物反流至食管引起不适症状或并发症的慢性疾病，主要表现为烧心、反酸、胸痛等。胃食管反流病的发生可能与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、腹内压增高等因素有关，通常可通过调整生活方式、药物治疗或手术干预等方式改善。
1、食管下括约肌功能障碍食管下括约肌是防止胃酸反流的重要屏障，当其松弛或压力降低时，胃酸易反流至食管。长期吸烟、饮酒、高脂饮食可能加重该功能障碍。治疗需避免诱因，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，或莫沙必利片等促胃肠动力药。
2、胃排空延迟胃排空延迟会导致胃内压力升高，增加反流风险。糖尿病、胃轻瘫等疾病可能引发此问题。建议少食多餐，减少油腻食物摄入，必要时使用多潘立酮片、盐酸伊托必利片等药物促进胃蠕动。
3、腹内压增高肥胖、妊娠、长期便秘等因素可导致腹内压升高，压迫胃部促使反流发生。控制体重、避免紧束腰带、治疗便秘有助于缓解症状。严重者可考虑腹腔镜胃底折叠术等抗反流手术。
4、食管黏膜防御机制减弱长期胃酸刺激会损伤食管黏膜屏障，导致糜烂性食管炎甚至巴雷特食管。患者可能出现吞咽疼痛、出血等症状。除抑酸治疗外，可联合铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂，定期内镜监测病变进展。
5、饮食与生活习惯因素摄入咖啡、巧克力、辛辣食物可能诱发反流，夜间平卧进食会加重症状。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。避免穿紧身衣，戒烟限酒，保持情绪稳定也有助于控制病情。
胃食管反流病患者需长期管理，日常饮食以低脂、低糖、高蛋白为主，可选择燕麦、南瓜、鱼肉等易消化食物。餐后适度散步帮助消化，避免立即平卧。若症状持续或出现体重下降、呕血等警示症状，应及时就医评估是否存在食管狭窄或癌变风险。定期随访有助于调整治疗方案并预防并发症。
