婴儿大便带血丝可能由肛裂、牛奶蛋白过敏、肠炎、肠套叠、细菌性痢疾等原因引起，需结合伴随症状判断病因。轻微情况可通过调整喂养方式缓解，严重症状需立即就医。
1、肛裂婴儿肛门黏膜娇嫩，硬便摩擦可能导致裂伤。表现为排便时哭闹、粪便表面附着鲜红血丝。可用温水清洗臀部并涂抹凡士林保护，增加母乳喂养或选择低聚糖配方奶粉软化粪便。若持续出血需排除其他病因。
2、牛奶蛋白过敏配方奶喂养婴儿可能对牛奶蛋白不耐受，引发过敏性肠炎。典型症状为腹泻伴黏液血丝便，可能伴随湿疹或呕吐。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，哺乳期母亲应回避乳制品。严重者需使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物。
3、肠炎轮状病毒或诺如病毒感染可引起肠黏膜损伤，导致稀水便中混有血丝，常伴发热和呕吐。需口服补液盐预防脱水，必要时使用消旋卡多曲颗粒控制腹泻。母乳喂养可继续，人工喂养可暂时改用无乳糖配方。
4、肠套叠突发阵发性哭闹、果酱样血便伴呕吐需警惕此急症。腹部超声可确诊，发病6小时内可通过空气灌肠复位，延误治疗可能导致肠坏死。术后需禁食并静脉营养支持，逐步恢复喂养。
5、细菌性痢疾志贺菌感染会引起脓血便伴里急后重，婴儿可能出现高热惊厥。确诊需粪便培养，轻症用头孢克肟颗粒，重症需静脉注射头孢曲松。注意隔离消毒，补充锌制剂促进肠黏膜修复。
家长发现血便应记录排便次数、血丝颜色及伴随症状。母乳喂养母亲需避免进食辛辣刺激食物，人工喂养应严格按比例冲调奶粉。任何血便伴随精神萎靡、持续哭闹、腹胀或发热超过38.5℃时，须立即急诊处理。日常可顺时针按摩婴儿腹部促进肠蠕动，奶具需每日煮沸消毒，接触粪便后彻底洗手以防交叉感染。
