脑梗引起的小便失禁需要及时就医，通过药物、康复训练和生活方式调整治疗。脑梗导致控制排尿的神经中枢受损，进而引发小便失禁，治疗需针对病因和症状进行综合干预。
1、药物治疗是改善脑梗后小便失禁的重要手段。抗胆碱能药物如奥昔布宁、托特罗定可以减少膀胱过度活动，缓解尿急和尿失禁。α受体阻滞剂如特拉唑嗪有助于放松膀胱出口的肌肉，改善排尿困难。对于伴有感染的患者，抗生素如左氧氟沙星可以治疗尿路感染，防止症状加重。
2、康复训练有助于恢复膀胱功能。盆底肌训练通过收缩和放松盆底肌肉，增强对膀胱的控制力。行为训练如定时排尿，帮助患者建立规律的排尿习惯，减少失禁发生。电刺激疗法通过低频电流刺激盆底神经，促进神经功能恢复。
3、生活方式调整对改善小便失禁有积极意义。饮食上减少咖啡、酒精等刺激性饮品的摄入，避免加重膀胱负担。多喝水稀释尿液，减少膀胱刺激，但睡前限制饮水以防止夜间尿失禁。穿着方便穿脱的衣物，使用吸水垫或成人纸尿裤，提高生活质量。
4、心理疏导和家庭支持对患者的康复至关重要。患者可能因小便失禁产生焦虑、自卑等情绪，心理治疗如认知行为疗法可以帮助调整心态。家庭成员的理解和支持有助于患者积极配合治疗，增强康复信心。
5、针灸和中药在改善脑梗后小便失禁方面也有一定作用。针灸通过刺激特定穴位如关元、中极，调节膀胱功能。中药如八正散、补中益气汤可调理气血，改善膀胱控制力。
脑梗引起的小便失禁是神经功能受损的表现，治疗需多管齐下，通过药物、康复训练、生活方式调整以及心理支持，逐步恢复膀胱功能，提高患者生活质量。患者应积极配合治疗，定期复诊，避免病情加重。
