大小便失禁可能由盆底肌松弛、神经系统病变、泌尿系统感染、直肠脱垂、心理因素等原因引起。
1、盆底肌松弛：
妊娠分娩、长期便秘或年龄增长可能导致盆底肌群松弛，使尿道和肛门括约肌控制力下降。这类情况可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需考虑生物反馈治疗。
2、神经系统病变：
糖尿病周围神经病变、多发性硬化或脊髓损伤会干扰膀胱直肠神经传导。患者常伴有肢体麻木或肌力下降，需针对原发病使用营养神经药物如甲钴胺，必要时进行间歇导尿。
3、泌尿系统感染：
急性膀胱炎或尿道炎引发的尿急尿频可能表现为急迫性尿失禁。尿常规检查可见白细胞升高，规范使用抗生素如左氧氟沙星后症状多可缓解。
4、直肠脱垂：
直肠黏膜或全层脱出肛门会导致排便控制障碍，常见于长期腹压增高人群。轻度可通过提肛运动改善，重度需行直肠悬吊固定术。
5、心理因素：
焦虑抑郁等情绪障碍可能通过神经内分泌途径影响排便反射，这类患者往往伴有失眠或食欲改变。心理疏导联合放松训练能有效改善症状。
建议每日摄入30克膳食纤维预防便秘，避免咖啡因及酒精刺激。进行盆底肌训练时可采取仰卧位屈膝姿势，收缩肛门尿道肌肉5秒后放松，重复10次为一组，每日练习3组。游泳和瑜伽等低冲击运动有助于增强核心肌群稳定性。出现持续失禁或伴随血尿、发热等症状时应及时就诊泌尿外科或肛肠专科。
大小便失禁是指无法自主控制排尿或排便，患者可能感到肛门或尿道括约肌失去收缩能力。
大小便失禁通常表现为尿液或粪便不自主流出，可能伴随肛门或尿道周围皮肤潮湿、瘙痒或灼热感。部分患者在咳嗽、打喷嚏或运动时出现漏尿，称为压力性尿失禁。急迫性尿失禁患者会突然产生强烈尿意且难以延迟排尿。排便失禁可能因直肠感觉减退导致粪便溢出而无便意，也可能因肛门括约肌损伤出现完全失控。长期失禁可能引发会阴部皮肤炎症、尿路感染或社交恐惧。
建议患者及时就医明确病因，日常可使用成人纸尿裤并保持会阴清洁，避免摄入刺激性食物。
