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血小板低是怎么回事

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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推荐 肝癌血小板低怎么回事

肝癌血小板低可能与骨髓抑制、脾功能亢进、凝血功能障碍、肿瘤消耗、治疗副作用等因素有关,通常表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。可通过输血治疗、药物治疗、手术治疗、营养支持、中医调理等方式改善。

1、骨髓抑制

肝癌可能通过分泌异常细胞因子抑制骨髓造血功能,导致血小板生成减少。患者可能出现乏力、面色苍白等贫血症状。治疗需遵医嘱使用重组人血小板生成素注射液、氨肽素片等药物刺激血小板生成,同时配合高蛋白饮食辅助改善。

2、脾功能亢进

肝癌合并肝硬化时易引发脾脏肿大,过度破坏血细胞。患者常见左上腹包块、腹胀等表现。临床可能采用部分脾动脉栓塞术或口服硫唑嘌呤片控制病情,严重时需考虑脾切除手术。

3、凝血功能障碍

肝癌会导致肝脏合成凝血因子能力下降,继发出血倾向。除血小板减少外,患者可能出现呕血、黑便等症状。治疗需静脉输注凝血酶原复合物,配合维生素K1注射液改善凝血功能。

4、肿瘤消耗

晚期肝癌大量消耗机体营养资源,影响血小板生成原料吸收。患者多伴随消瘦、水肿等恶病质表现。需通过肠内营养粉剂补充营养,必要时输注人血白蛋白维持血浆渗透压。

5、治疗副作用

放化疗会暂时抑制骨髓造血功能,通常在治疗后1-2周出现血小板低谷。患者治疗期间需定期监测血常规,必要时使用注射用重组人白介素-11提升血小板,避免磕碰外伤。

肝癌患者出现血小板降低时应卧床休息,避免剧烈运动和外伤。饮食选择软烂易消化的食物如鱼肉粥、蒸蛋等,避免坚硬带刺食材。保持口腔清洁使用软毛牙刷,鼻出血时可局部冷敷。定期复查血常规和肝功能,严格遵医嘱调整治疗方案,禁止自行服用抗凝药物。若出现持续头痛、呕血等严重出血表现需立即就医。

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