孕妇空腹血糖4.9毫摩尔/升不属于高危范围，但需结合其他指标综合评估。妊娠期血糖控制目标通常为空腹血糖低于5.1毫摩尔/升，餐后1小时血糖低于10.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖低于8.5毫摩尔/升。
妊娠期血糖监测需关注整体趋势而非单次数值。空腹血糖4.9毫摩尔/升处于正常范围上限附近，若伴随体重增长过快、胎儿偏大或尿糖阳性等情况，可能提示糖代谢异常风险。孕期激素变化会导致胰岛素抵抗逐渐加重，孕中晚期血糖水平可能进一步升高。建议定期进行75克口服葡萄糖耐量试验，监测餐后血糖变化。日常需记录空腹及三餐后2小时血糖值，观察波动规律。
对于既往有妊娠糖尿病史、肥胖或糖尿病家族史的孕妇，即使单次空腹血糖正常仍存在潜在风险。这类人群可能出现空腹血糖正常但餐后血糖显著升高的现象。若糖化血红蛋白超过5.7％，或随机血糖多次超过7.8毫摩尔/升，需警惕妊娠糖尿病的可能。孕期血糖管理应采取个体化方案，营养师指导下的医学营养治疗是基础干预手段。
建议孕妇保持规律产检，完善血糖相关检测。日常注意均衡饮食，每日分5-6餐进食，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等全谷物。适量进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动，每周累计150分钟。避免久坐不动，餐后建议活动20-30分钟。若确诊妊娠糖尿病，应在医生指导下进行血糖监测，必要时使用胰岛素控制。产后6-12周需复查糖耐量试验，评估血糖恢复情况。
