缺血性心肌病是指因冠状动脉供血不足导致心肌长期缺血、缺氧，进而引发心肌纤维化和心脏功能减退的一种慢性心脏病。缺血性心肌病主要由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死病史、冠状动脉痉挛等因素引起，临床表现为心力衰竭、心律失常、活动耐力下降等症状。该病需通过药物控制、血运重建手术、生活方式调整等方式综合治疗。
1、冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化是缺血性心肌病最常见的病因，脂质沉积导致血管壁斑块形成，管腔狭窄影响心肌供血。患者可能出现心绞痛、运动后气促等症状。治疗需控制血脂，常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，严重者需行冠状动脉支架植入术或搭桥手术。
2、心肌梗死病史既往心肌梗死会造成心肌细胞坏死，瘢痕组织替代正常心肌，导致心脏收缩功能下降。这类患者常有心悸、下肢水肿等表现。治疗需长期服用美托洛尔缓释片、培哚普利片等改善心功能，同时限制钠盐摄入以减轻心脏负荷。
3、冠状动脉痉挛冠状动脉痉挛可引发短暂性心肌缺血，反复发作会导致心肌顿抑和重构。患者多在夜间出现胸痛，舌下含服硝酸甘油片可缓解。治疗需使用地尔硫卓缓释胶囊等钙通道阻滞剂，避免吸烟、寒冷刺激等诱发因素。
4、微血管功能障碍冠状动脉微循环障碍会导致心肌灌注不足，即使大血管通畅仍可能出现心绞痛。这类患者冠状动脉造影可能正常，需通过心脏磁共振评估心肌缺血范围。治疗可尝试尼可地尔片改善微循环，配合有氧运动训练。
5、血栓栓塞冠状动脉内血栓形成或栓塞会急性阻断血流，导致心肌缺血损伤。患者可能出现突发胸痛、恶心呕吐等症状。紧急处理需使用注射用阿替普酶溶栓，后续长期服用硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集预防复发。
缺血性心肌病患者需严格遵循低脂低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在最大心率的60％-70％。定期监测血压、血糖、血脂指标，每3-6个月复查心脏超声评估心功能变化。出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿加重等情况应及时就医调整治疗方案。保持情绪稳定，避免过度劳累和突然的体力活动。
视力0.12属于中度视力障碍，通常意味着在标准视力表测试中只能辨认出最上方的大视标。这种情况可能由屈光不正、白内障、青光眼、黄斑变性或糖尿病视网膜病变等眼部疾病引起。
1、屈光不正近视、远视或散光未矫正时可能导致视力0.12。这类情况通过验光配镜或角膜屈光手术可显著改善视力。常见矫正方式包括框架眼镜、隐形眼镜，以及准分子激光手术等。定期眼科检查有助于及时发现度数变化。
2、白内障晶状体混浊会使视力下降至0.12甚至更低。年龄相关性白内障进展缓慢，可能伴有眩光、视物模糊等症状。成熟期白内障需通过超声乳化联合人工晶体植入术治疗，术后视力多数可恢复至正常水平。
3、青光眼视神经受损会导致不可逆的视野缺损和视力下降。开角型青光眼早期可能无症状，急性闭角型青光眼会出现眼痛头痛。降眼压药物、激光治疗或滤过手术可控制病情，但已损失的视力难以恢复。
4、黄斑变性年龄相关性黄斑变性会造成中心视力丧失。干性型进展缓慢，湿性型可能突然视力骤降。抗血管内皮生长因子药物注射、光动力疗法可延缓湿性黄斑变性进展，但无法根治。患者需定期进行阿姆斯勒方格表自查。
5、糖尿病视网膜病变长期高血糖会损伤视网膜微血管，导致渗出、出血甚至视网膜脱离。非增殖期可通过控制血糖血压延缓发展，增殖期需接受全视网膜激光光凝或玻璃体切除术。糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查。
视力0.12者应避免强光刺激和过度用眼，阅读时保证充足光照。饮食上多摄入富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜，适量补充维生素A、C、E及锌等营养素。避免吸烟和长时间使用电子屏幕，外出佩戴防紫外线眼镜。建议每3-6个月复查视力，突发视力下降或视物变形需立即就医。对于不可逆性视力损伤，可借助放大镜、语音辅助设备等改善生活质量。
