缺血性心肌病是指由于冠状动脉供血不足导致心肌长期缺血、缺氧，进而引发心肌纤维化和心脏功能减退的一种慢性心脏病。缺血性心肌病主要表现为心力衰竭、心律失常、心绞痛等症状，通常与冠状动脉粥样硬化、心肌梗死等因素有关。
1、冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化是缺血性心肌病最常见的原因，由于脂质沉积在血管壁形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，心肌供血不足。患者可能出现胸闷、气短等症状。治疗需控制血脂、血压，常用药物包括阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片等。
2、心肌梗死心肌梗死后部分心肌坏死，剩余心肌代偿性肥大，长期可发展为缺血性心肌病。患者常有胸痛、乏力等表现。治疗需改善心肌供血，常用药物包括阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片等。
3、高血压长期高血压增加心脏负荷，导致心肌肥厚，同时加速冠状动脉硬化，进一步加重心肌缺血。患者可能出现头晕、心悸等症状。治疗以降压为主，常用药物包括氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。
4、糖尿病糖尿病可损伤血管内皮功能，促进动脉硬化，同时高血糖直接损害心肌细胞。患者可能有多饮、多尿等表现。治疗需控制血糖，常用药物包括二甲双胍片、格列美脲片等。
5、吸烟吸烟可损伤血管内皮，促进血栓形成，加重冠状动脉狭窄。患者常有咳嗽、气促等症状。戒烟是重要治疗措施，必要时可使用尼古丁替代疗法辅助戒烟。
缺血性心肌病患者需注意低盐低脂饮食，适当进行有氧运动如散步、游泳等，避免剧烈运动。定期监测血压、血糖、血脂等指标，遵医嘱规范用药。出现胸闷、气短加重等情况应及时就医。保持良好的生活习惯有助于延缓病情进展，提高生活质量。
缺血性心肌病的临床表现主要有胸闷胸痛、呼吸困难、心律失常、疲劳乏力、下肢水肿等。缺血性心肌病是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏结构和功能异常，属于冠心病的一种特殊类型。
1、胸闷胸痛胸闷胸痛是缺血性心肌病最常见的症状，多表现为心前区压迫感或绞痛，可放射至左肩、左臂或下颌。疼痛通常在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。部分患者可能出现不典型胸痛，表现为上腹部不适或烧灼感。
2、呼吸困难呼吸困难主要发生在活动后，严重者可出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。这是由于心肌缺血导致左心室功能减退，引起肺淤血所致。随着病情进展，患者可能在轻微活动甚至休息时也会感到气促。
3、心律失常缺血性心肌病患者常出现各种心律失常，包括室性早搏、房颤、传导阻滞等。心肌长期缺血可导致心肌细胞电活动不稳定，引发心律失常。严重的心律失常可能导致心悸、头晕甚至晕厥。
4、疲劳乏力患者常感到全身乏力、易疲劳，这是由于心脏泵血功能下降，导致全身组织器官供血不足所致。疲劳感可能在一天中逐渐加重，严重影响患者的日常活动能力。
5、下肢水肿下肢水肿多出现在踝部，严重者可蔓延至小腿甚至大腿。这是右心功能不全导致体循环淤血的表现，常伴有颈静脉怒张、肝大等体征。水肿通常在傍晚加重，晨起减轻。
缺血性心肌病患者应注意低盐低脂饮食，控制每日钠盐摄入量，避免高胆固醇食物。适当进行有氧运动如散步、太极拳等，但需避免剧烈运动。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压、血糖和血脂。保持规律作息，避免情绪激动和精神紧张。遵医嘱按时服药，定期复查心脏功能，如有症状加重应及时就医。对于严重病例可能需要考虑血运重建手术或心脏移植等治疗措施。
