冠心病患者在服药期间一般可以适量吃西洋参，但需避免与抗凝药物同服。西洋参具有补气养阴、清热生津的功效，可能影响部分心血管药物的代谢或增强抗凝效果。
西洋参中的皂苷成分可能通过抑制血小板聚集发挥轻微抗凝作用。正在服用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗凝药物的患者，需警惕出血风险增加。部分降压药如硝苯地平控释片与西洋参联用可能增强降压效果，导致低血压。西洋参还可能通过肝脏代谢酶影响阿托伐他汀钙片等药物的血药浓度。冠心病患者若合并糖尿病，需注意西洋参可能具有类胰岛素样作用，与格列美脲片联用需监测血糖波动。
存在严重心力衰竭或急性心肌梗死发作期的患者应慎用西洋参，其正性肌力作用可能加重心脏负荷。植入心脏支架后需长期双抗治疗者，建议咨询医生评估出血风险。西洋参不宜与含藜芦的中成药如心可舒片同服，可能产生配伍禁忌。部分患者服用西洋参后可能出现心悸、失眠等不良反应，此时应立即停用。
冠心病患者日常可选用西洋参3-5克隔水炖服，避免与浓茶、咖啡同饮影响吸收。建议服药与食用西洋参间隔2小时以上，定期监测凝血功能和血压变化。若需长期服用西洋参粉或含片，应每3个月复查肝肾功能。出现胸闷加重或皮下瘀斑应及时就医调整用药方案。保持低盐低脂饮食的同时，可搭配黄芪、麦冬等药食同源食材平衡进补。
