冠状动脉粥样硬化是指冠状动脉内壁因脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄或阻塞的心脏疾病。主要与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、遗传因素有关。
1、血脂异常:
血液中低密度脂蛋白胆固醇过高时,易沉积在冠状动脉内壁形成脂质条纹,逐渐发展为纤维斑块。需通过低脂饮食、规律运动控制血脂水平,必要时在医生指导下使用他汀类药物。
2、高血压:
长期高压血流冲击会损伤血管内皮细胞,加速脂质沉积和炎症反应。建议每日监测血压,限制钠盐摄入,保持规律作息,高血压患者需遵医嘱服用降压药。
3、糖尿病:
高血糖状态会引发血管内皮功能障碍,促进氧化应激反应。糖尿病患者应严格控制血糖,定期检测糖化血红蛋白,选择全谷物和低升糖指数食物。
4、吸烟:
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,一氧化碳则降低血液携氧能力。戒烟可显著改善血管内皮功能,必要时可寻求戒烟门诊行为干预或尼古丁替代疗法。
5、遗传因素:
家族性高胆固醇血症等遗传疾病会显著增加患病风险。有早发冠心病家族史者应提前进行血脂筛查,40岁后定期做冠状动脉CT检查。
日常需保持地中海饮食模式,多摄入深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物;每周进行150分钟中等强度有氧运动;控制体重使体质指数低于24;定期检测血脂、血糖等指标。出现胸闷、气促等心绞痛症状时应立即就医,避免急性心肌梗死发生。
心电图EKG是记录心脏电活动的无创检查手段,主要用于诊断心律失常、心肌缺血等心脏疾病。心电图检查通过电极片采集心脏电信号,形成波形图供医生分析,具有快速、安全、成本低的特点。
1、心律失常诊断:
心电图能清晰显示心跳节律异常,包括房颤、室性早搏等常见心律失常。典型表现为波形间隔不规则或出现异常波群,医生可根据特征性改变判断类型及严重程度。
2、心肌缺血检测:
当冠状动脉供血不足时,心电图会出现ST段压低或T波倒置等特征性改变。急性心肌梗死可见病理性Q波和ST段弓背抬高,是急诊重要诊断依据。
3、心脏结构评估:
通过分析各导联波形振幅和时间间隔,可间接判断心房心室肥大。如左室肥厚可见V5-V6导联R波增高,右房扩大表现为II导联P波高尖。
4、电解质紊乱筛查:
血钾异常时心电图呈现特征性变化,低钾血症可见U波增高,高钾血症则表现为T波高尖、QRS波增宽。这些改变早于临床症状出现,具有预警价值。
5、药物疗效监测:
抗心律失常药物使用期间需定期复查心电图,观察QT间期是否延长等药物副作用。洋地黄中毒时会出现特征性的"鱼钩样"ST段改变。
进行心电图检查前应避免剧烈运动和情绪激动,穿着宽松衣物方便电极贴附。检查时保持平静呼吸,肢体放松以减少肌电干扰。日常维护心脏健康需保持规律作息、均衡饮食和适度运动,高血压、糖尿病患者应定期进行心电图筛查。若检查发现明显异常波形或伴随胸痛、心悸等症状,需及时到心血管专科进一步诊治。