眼睛看到飞蚊一般是指飞蚊症，可能由玻璃体混浊、玻璃体后脱离、视网膜病变、葡萄膜炎、眼内出血等原因引起。飞蚊症可通过定期眼科检查、药物治疗、激光治疗、玻璃体切割术、视网膜修复等方式治疗。
1、玻璃体混浊玻璃体混浊是飞蚊症的常见原因，随着年龄增长，玻璃体内的胶原纤维可能发生变性，导致玻璃体液化或出现混浊物。这些混浊物在眼球转动时投射到视网膜上，形成飞蚊样的黑影。轻度混浊无须特殊治疗，避免过度用眼即可。若混浊严重，可遵医嘱使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂络合碘片等药物改善微循环。
2、玻璃体后脱离玻璃体后脱离多发生于中老年人，玻璃体与视网膜内界膜分离时可能牵拉视网膜，产生闪光感或飞蚊样漂浮物。多数为生理性改变，但需警惕视网膜裂孔风险。建议每半年进行一次散瞳眼底检查，避免剧烈运动。若出现视网膜撕裂，需及时进行激光光凝术或巩膜扣带术。
3、视网膜病变糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等可能引起玻璃体积血或渗出，导致飞蚊症加重。患者通常伴有视力下降、视物变形等症状。需控制原发病，遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，必要时行玻璃体切除术联合视网膜激光治疗。
4、葡萄膜炎葡萄膜炎时炎性细胞进入玻璃体，可导致飞蚊症伴随眼红、畏光等症状。需通过裂隙灯检查确诊，急性期需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，严重者口服泼尼松片。反复发作可能引发白内障或青光眼，需定期监测眼压。
5、眼内出血外伤或视网膜血管性疾病可能导致玻璃体积血，血液分解后形成红色或黑色飞蚊。出血量少时可观察等待吸收，大量出血需行玻璃体切割术清除积血。术后可能需注射雷珠单抗注射液抑制新生血管生成。
飞蚊症患者应避免长时间注视白色背景或强光环境，减少眼球快速转动。每日热敷眼部促进血液循环，多食用富含维生素C的柑橘类水果及深绿色蔬菜。高度近视者需避免跳水、拳击等剧烈运动，每年进行散瞳眼底检查。若飞蚊突然增多、伴随闪光或视野缺损，应立即就医排除视网膜脱离。
沙眼患者能否进行全飞秒手术需根据病情严重程度决定。轻度沙眼在炎症控制稳定后通常可考虑手术，中重度活动性沙眼则需先治疗原发病。
沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜炎，轻度患者若经抗生素治疗如盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等药物控制后，角膜无活动性炎症及瘢痕，眼表环境稳定达3-6个月，经术前评估符合角膜厚度、屈光度等条件时，可考虑全飞秒手术。此时手术对改善屈光不正效果与普通患者相当，但需加强术后抗感染管理，使用左氧氟沙星滴眼液等预防感染。
中重度沙眼患者存在角膜血管翳、睑结膜瘢痕或倒睫等并发症时，全飞秒手术可能加重角膜不规则散光或引发感染扩散。需先通过口服抗生素联合局部用药如红霉素眼膏控制炎症，严重睑内翻者需行睑内翻矫正术。此类患者术后角膜愈合能力较差，发生角膜扩张或感染风险显著增高，通常不建议立即手术。若必须进行屈光矫正，可待病情稳定1年以上，经角膜地形图、共聚焦显微镜等详细评估后再决定。
沙眼患者无论是否手术，均需保持眼部清洁，避免揉眼，定期复查防止复发。全飞秒术前应完成泪液分泌测试、角膜内皮细胞计数等专项检查，术后需延长抗菌药物使用周期，并密切随访观察角膜愈合情况。建议在专业眼科机构进行全面评估后制定个性化方案。
