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全飞秒手术怎么配合

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王卫
王卫 副主任医师
中日友好医院
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推荐 全飞秒有什么副作用吗

全飞秒激光手术可能存在干眼症、夜间眩光、角膜混浊等副作用。全飞秒手术是矫正近视、远视、散光的常见手术方式,通过激光改变角膜形态达到矫正目的,但术后可能出现短暂或长期不适症状。

1、干眼症

术后早期常见角膜神经暂时性损伤导致泪液分泌减少,表现为眼睛干涩、异物感。多数患者3-6个月逐渐恢复,严重者需长期使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液缓解。术前存在干眼症或睑板腺功能障碍者风险更高。

2、夜间眩光

部分患者术后出现夜间视力下降、光晕现象,与瞳孔直径较大或角膜切削区较小有关。通常6个月内适应改善,严重眩光需通过二次手术扩大光学区矫正。术前需严格评估暗瞳大小与角膜厚度匹配度。

3、角膜混浊

极少数患者发生角膜基质层雾状混浊,与个体愈合反应过强相关。轻度混浊可使用氟米龙滴眼液、他克莫司滴眼液控制,重度混浊需行PTK激光治疗。术前排除胶原代谢疾病可降低风险。

4、矫正不足或过矫

因个体角膜愈合差异可能导致屈光状态偏离预期目标,表现为残留近视、散光或远视漂移。轻微偏差可通过框架眼镜调整,明显偏差需等角膜稳定后补充增效手术。

5、感染性角膜炎

术后护理不当可能引发细菌、真菌感染,表现为眼痛、分泌物增多。需立即使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑滴眼液等抗感染治疗。严格遵循术后禁用生水、规范滴眼药可有效预防。

术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,避免揉眼及游泳1个月。定期复查角膜愈合情况,出现持续眼红、视力骤降需及时就诊。长期使用电子设备时注意增加眨眼频率,室内保持适宜湿度有助于缓解干眼症状。术后3个月内避免剧烈运动防止角膜瓣移位,外出佩戴防紫外线眼镜保护角膜。

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