小儿阴囊积液可通过观察等待、穿刺抽液、硬化治疗、鞘膜翻转术、鞘膜切除术等方式治疗。小儿阴囊积液通常由鞘状突未闭合、感染、外伤、肿瘤、淋巴回流障碍等原因引起。
1、观察等待部分小儿阴囊积液可自行吸收，尤其1岁以内婴幼儿。家长需定期带患儿复查超声，监测积液量变化。日常避免剧烈运动或挤压阴囊，选择宽松棉质内裤。若积液持续增大或伴随红肿热痛，应及时就医。
2、穿刺抽液适用于张力性积液或伴随明显不适的患儿。在超声引导下用细针抽出液体，操作简单但复发率较高。术后需保持会阴清洁，观察有无血肿或感染。该方法不能解决鞘状突未闭合的根本问题，多作为临时缓解措施。
3、硬化治疗向鞘膜腔内注射聚桂醇等硬化剂，促使鞘膜粘连闭合。适用于复发性积液或手术高风险患儿。治疗可能引起局部硬结或轻度疼痛，需配合抗感染护理。通常需要多次治疗才能见效，需在专科医生评估后实施。
4、鞘膜翻转术通过微创手术将鞘膜向外翻转缝合，阻断液体生成通路。手术创伤小且复发率低，适合2岁以上患儿。术后需预防伤口感染，避免剧烈活动。部分患儿可能出现阴囊轻度水肿，一般2-3周可消退。
5、鞘膜切除术彻底切除病变鞘膜组织，适用于顽固性积液或合并疝气的患儿。需全身麻醉，术后留置引流管。家长需注意保持敷料干燥，观察有无阴囊血肿。该方法根治效果明确，但创伤相对较大。
小儿阴囊积液治疗期间应保持饮食清淡，适当补充优质蛋白促进恢复。避免摄入辛辣刺激食物，控制每日饮水量。选择透气性好的尿布或内裤，排便后及时清洁会阴。定期复查超声评估疗效，若发现阴囊红肿加剧或发热，需立即返院检查。哺乳期母亲应避免进食易致敏食物，减少患儿炎症反应风险。
