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慢性萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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慢性萎缩性胃炎发展为胃癌的时间因人而异,通常需要数年甚至数十年,具体取决于个体健康状况、生活习惯及治疗干预。治疗关键在于早期诊断和积极干预,包括药物治疗、生活方式调整和定期随访。慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变之一,其发展为胃癌的机制涉及胃黏膜的长期炎症、萎缩、肠上皮化生及异型增生。胃黏膜长期受到幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、吸烟、酗酒等因素的刺激,导致黏膜细胞反复损伤和修复,最终可能发生癌变。遗传因素、免疫状态和环境因素也影响这一进程。治疗方面,针对幽门螺杆菌感染的根除治疗是首要措施,常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、抗生素如阿莫西林、克拉霉素和铋剂。对于胃黏膜萎缩和肠上皮化生,可使用胃黏膜保护剂如硫糖铝和抗氧化剂如维生素C、维生素E。饮食上应避免高盐、腌制、烟熏食品,增加新鲜蔬菜和水果的摄入。戒烟限酒,减少胃黏膜刺激。定期进行胃镜检查和活检,监测病变进展,必要时进行内镜下治疗或手术干预。慢性萎缩性胃炎患者应重视早期干预和长期管理,通过综合治疗和健康生活方式,降低胃癌发生的风险,定期随访和胃镜检查是预防胃癌的重要手段。

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