糖尿病足病是糖尿病患者常见的并发症之一，其危害主要体现在足部溃疡、感染、坏疽甚至截肢等方面。糖尿病足病的发生与长期高血糖、周围神经病变、血管病变等因素密切相关。患者常表现为足部麻木、疼痛、皮肤干燥、溃疡等症状，严重时可导致足部组织坏死，甚至需要截肢以保全生命。
1、足部溃疡：长期高血糖会导致足部皮肤脆弱，容易受到外界损伤，形成溃疡。溃疡一旦发生，愈合缓慢，容易感染。预防措施包括定期检查足部皮肤、保持足部清洁干燥、避免赤脚行走等。
2、感染：糖尿病足病患者由于免疫力下降，足部溃疡容易发生细菌感染，严重时可导致败血症。感染的控制需要及时使用抗生素，如头孢呋辛500mg每日两次口服，或阿莫西林克拉维酸钾875mg每日两次口服。
3、坏疽：糖尿病足病进一步发展，可能导致足部组织坏死，形成坏疽。坏疽的治疗较为复杂，可能需要手术清创或截肢。早期干预包括控制血糖、改善血液循环、使用抗感染药物等。
4、截肢：糖尿病足病最严重的后果是截肢，严重影响患者的生活质量。截肢手术包括趾部截肢、足部截肢等。预防截肢的关键在于早期发现和治疗糖尿病足病，定期进行足部检查，及时处理足部问题。
5、心理影响：糖尿病足病不仅影响患者的身体健康，还会对其心理造成巨大压力，导致焦虑、抑郁等心理问题。心理疏导和支持对患者的康复至关重要，建议患者寻求专业心理咨询或加入糖尿病支持小组。
糖尿病足病的危害广泛且严重，患者需通过合理饮食、适量运动、定期检查等多方面措施进行预防和管理。饮食上应控制糖分摄入，增加膳食纤维，如燕麦、全麦面包等；运动方面建议进行低强度有氧运动，如散步、游泳等，以改善血液循环，增强体质。
糖尿病足患者需重点预防感染和促进伤口愈合，日常注意事项主要有控制血糖、足部清洁、避免外伤、定期检查、及时就医。
1、控制血糖：
维持血糖稳定是糖尿病足管理的核心。建议通过规范用药、监测血糖、调整饮食结构等方式将糖化血红蛋白控制在7％以下。血糖波动过大会加速血管和神经病变，导致足部供血不足和感觉减退，增加溃疡风险。可选用二甲双胍、格列美脲等降糖药物，需遵医嘱调整剂量。
2、足部清洁：
每日用37℃以下温水清洗足部，时间不超过10分钟，轻柔擦干尤其趾缝。避免使用刺激性肥皂，清洗后涂抹尿素软膏防止皲裂。趾甲应平剪避免内嵌，发现真菌感染及时处理。保持足部干燥可减少细菌滋生，降低感染概率。
3、避免外伤：
选择圆头防滑鞋袜，避免赤脚行走。新鞋需逐步适应穿着时间，每日检查鞋内有无异物。冬季禁用热水袋取暖，防止烫伤导致皮肤坏死。感觉神经病变会使患者对疼痛不敏感，轻微外伤可能发展为难以愈合的溃疡。
4、定期检查：
每天在光线充足处检查足底、趾缝是否有红肿、破溃，必要时使用镜子辅助观察。每月由专业医护人员进行足部动脉搏动、神经感觉等评估。早期发现足部温度异常、颜色改变等缺血表现，可及时干预避免组织坏死。
5、及时就医：
出现足部伤口超过24小时未愈合、局部红肿热痛、分泌物异味等情况需立即就诊。对于已经形成的溃疡，需进行创面清创、抗感染等专业处理，严重缺血患者可能需血管重建手术。延误治疗可能导致截肢等严重后果。
糖尿病足患者应建立规律作息，每日进行30分钟低强度运动如散步、太极拳以改善下肢循环。饮食上增加优质蛋白质和维生素C摄入，促进组织修复，限制高糖高脂食物。戒烟可显著改善微循环，限酒能避免血糖波动。保持乐观心态，学习足部护理知识，与医疗团队保持密切沟通，这些综合措施能有效降低糖尿病足恶化风险。
