慢性萎缩性胃炎伴糜烂可通过奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物治疗。该疾病可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素有关，通常表现为上腹隐痛、消化不良、恶心等症状。
1、抑酸药物：奥美拉唑肠溶片是一种质子泵抑制剂，每日一次，每次20mg，可有效抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜损伤。兰索拉唑肠溶片和雷贝拉唑钠肠溶片也是常用药物，剂量分别为30mg和10mg，每日一次。
2、胃黏膜保护剂：铝碳酸镁咀嚼片可直接中和胃酸，每次1-2片，每日3-4次，餐后服用。硫糖铝混悬液和枸橼酸铋钾颗粒也能在胃黏膜表面形成保护层，剂量分别为10ml和1包，每日3次。
3、抗生素治疗：幽门螺杆菌感染是主要病因之一，常用三联疗法包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片和甲硝唑片，疗程为7-14天。具体剂量为阿莫西林1g、克拉霉素500mg、甲硝唑400mg，每日两次。
4、胆汁吸附剂：考来烯胺散可吸附胆汁酸，减少胆汁反流对胃黏膜的刺激，每次1包，每日3次。熊去氧胆酸片也能改善胆汁代谢，每日剂量为500mg，分两次服用。
5、消化酶补充：复方消化酶胶囊可帮助消化，改善消化不良症状，每次1-2粒，每日3次。胰酶肠溶片和米曲菌胰酶片也是常用药物，剂量分别为150mg和200mg，每日3次。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者应避免辛辣、油腻食物，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类。适当进行有氧运动，如散步、游泳，有助于改善消化功能。定期复查胃镜，监测病情变化，及时调整治疗方案。
慢性萎缩性胃炎C3伴糜烂属于胃黏膜病变的进展期阶段，可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫损伤、药物刺激及不良饮食习惯等因素引起，需通过根除幽门螺杆菌、黏膜保护治疗、调整饮食结构、控制胆汁反流及定期胃镜监测等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染：
幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的主要病因，其分泌的毒素会破坏胃黏膜屏障。根除治疗需采用含铋剂四联疗法，常用药物包括质子泵抑制剂、两种抗生素及铋剂。感染控制后需复查呼气试验确认根除效果。
2、胆汁反流因素：
十二指肠内容物反流至胃内，胆汁酸会溶解胃黏膜表面黏液层。治疗需使用促胃肠动力药改善幽门功能，联合铝碳酸镁等胆汁吸附剂。睡眠时抬高床头可减少夜间反流。
3、自身免疫损伤：
针对壁细胞的自身抗体会导致胃底腺体萎缩，伴随内因子缺乏。需监测维生素B12水平，出现恶性贫血时需终身补充维生素B12。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值检测有助于评估萎缩程度。
4、药物刺激影响：
长期服用非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜防御。必须用药时可联用质子泵抑制剂，优先选择对胃黏膜损伤较小的环氧酶-2抑制剂。阿司匹林使用者需评估心血管获益与消化道风险。
5、饮食习惯调整：
避免腌制、烟熏等含亚硝酸盐食物，限制辛辣刺激及过烫饮食。增加新鲜蔬菜水果摄入，选择清蒸、炖煮等烹调方式。每日定时定量进餐，餐后保持直立位半小时。
患者需严格戒烟限酒，保持规律作息。建议每1-2年复查胃镜及病理，监测肠上皮化生或异型增生等癌前病变。可适当补充叶酸、维生素C等抗氧化营养素，烹饪选用橄榄油等富含不饱和脂肪酸的油脂。进行适度有氧运动如快走、游泳，避免餐后立即平卧。
