胃突然疼的厉害可能与饮食刺激、胃肠痉挛、急性胃炎、胃溃疡、胆结石等原因有关。胃部剧烈疼痛时需立即停止进食，采取热敷或调整体位缓解，若持续不缓解应就医排查病因。
1、饮食刺激短时间内摄入过量辛辣食物、酒精或冰冷饮品可能导致胃黏膜急性损伤。典型表现为剑突下灼痛伴恶心，疼痛常于刺激物接触胃黏膜后立即出现。建议饮用温水稀释胃内容物，避免催吐加重黏膜损伤。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂。
2、胃肠痉挛寒冷刺激或精神紧张可能引发胃肠平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性绞痛伴冷汗，按压腹部可暂时减轻。热敷脐周有助于缓解痉挛，必要时使用消旋山莨菪碱片等解痉药物。反复发作需排除肠易激综合征等器质性疾病。
3、急性胃炎药物或病原体侵袭胃黏膜可导致急性炎症，疼痛多为持续性胀痛伴呕吐，严重者出现呕血。发病前常有非甾体抗炎药服用史或不洁饮食史。需禁食并进行抑酸治疗，如雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等，合并感染者需加用阿莫西林克拉维酸钾片。
4、胃溃疡幽门螺杆菌感染或长期用药可能引发胃壁深层损伤，疼痛具有节律性，多发生于餐后1小时。伴随黑便或贫血症状时提示出血。确诊需胃镜检查，治疗需联合奥美拉唑镁肠溶片、克拉霉素片及枸橼酸铋钾颗粒进行根除治疗。
5、胆结石胆囊结石嵌顿在胆总管时可引发右上腹放射性剧痛，常误判为胃痛。特征性表现为疼痛向右肩背部放射，伴黄疸或陶土样便。超声检查可明确诊断，急性发作期需禁食并使用注射用生长抑素，必要时行腹腔镜胆囊切除术。
突发胃痛期间应保持半卧位减少腹压，记录疼痛性质与持续时间。恢复期选择米粥、面条等低纤维食物，避免豆类、碳酸饮料等产气食物。每日分5-6次少量进食，餐后保持直立位30分钟。长期反复疼痛者需定期进行胃镜及幽门螺杆菌检测，合并体重下降或呕血需立即急诊处理。注意镇痛药可能掩盖病情，未经确诊前禁用强效止痛药物。
