伤口化脓可通过清创消毒、外用抗生素、口服抗生素、引流排脓、手术清创等方式治疗。伤口化脓通常由细菌感染、异物残留、免疫力低下、伤口处理不当、糖尿病等因素引起。
1、清创消毒使用生理盐水冲洗伤口去除脓液和坏死组织,再用碘伏或双氧水消毒创面。适用于浅表性化脓伤口,可减少细菌负荷。操作时需保持无菌环境,避免交叉感染。若伴有周围皮肤红肿热痛,可配合冷敷缓解炎症反应。
2、外用抗生素莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等局部抗菌药物可直接抑制创面细菌繁殖。适用于轻度化脓且无全身症状者,每日涂抹前需先清洁创面。注意观察是否出现药物过敏反应,如瘙痒或皮疹需立即停用。
3、口服抗生素头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等系统性抗菌药物适用于深部感染或伴发热者。需完成规定疗程防止耐药性产生,用药期间可能出现胃肠不适等副作用。糖尿病患者需加强血糖监测,因高血糖会延缓伤口愈合。
4、引流排脓对已形成脓腔的伤口需切开引流,放置橡皮条或引流管保持脓液排出。术后每日更换敷料,观察引流液性状和量。常见于疖肿、痈等皮下脓肿,可能伴有波动感等典型体征。引流后配合紫外线照射可加速创面修复。
5、手术清创对坏死组织广泛或骨关节感染的化脓伤口需行外科清创术,彻底切除失活组织。适用于糖尿病足、压疮等慢性感染,可能需多次清创直至长出健康肉芽。术后需静脉输注抗生素,必要时进行植皮或皮瓣移植修复缺损。
保持伤口干燥清洁,每日观察渗出液颜色和气味变化。增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复,糖尿病患者需严格控制血糖。避免抓挠或挤压化脓部位,接触伤口前后需规范洗手。若出现发热、脓液呈绿色或伤口周围出现红色条纹,提示感染扩散需立即就医。深部或大面积化脓伤口愈合后可能形成瘢痕,可早期使用硅酮制剂预防增生。