咽炎和扁桃体炎是两种常见的上呼吸道感染性疾病，主要区别在于发病部位和典型症状。咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的炎症，表现为咽干、咽痒或灼热感；扁桃体炎则是腭扁桃体的急性或慢性炎症，以扁桃体红肿、化脓及吞咽疼痛为特征。两者可能由病毒或细菌感染引起，但扁桃体炎更易伴随高热和颌下淋巴结肿大。
1、发病部位差异咽炎病变集中于咽部黏膜及咽后壁淋巴滤泡，通过喉镜检查可见咽部充血或水肿。扁桃体炎则局限在腭扁桃体，查体可见扁桃体表面渗出物或脓栓，严重时可能阻塞气道。部分患者会同时发生咽炎和扁桃体炎，临床称为急性咽扁桃体炎。
2、症状表现不同咽炎以咽部干燥、异物感为主，咳嗽症状较明显，通常无显著发热。扁桃体炎突出表现为吞咽剧痛，常放射至耳部，多伴有38℃以上高热、寒战等全身症状。儿童扁桃体炎可能出现腹痛、呕吐等非典型表现。
3、病因学区别两者均可由A组β溶血性链球菌感染引起，但咽炎更多见于鼻病毒、腺病毒等病毒感染。反复发作的慢性扁桃体炎可能成为病灶，诱发风湿热或肾小球肾炎，而慢性咽炎较少引发系统性疾病。
4、并发症风险急性化脓性扁桃体炎可能引发扁桃体周围脓肿、中耳炎等局部并发症。咽炎并发症相对较少，但长期慢性咽炎可能导致声带息肉。两者均需警惕向下蔓延引起气管炎或肺炎。
5、治疗方式侧重细菌性扁桃体炎需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛颗粒等抗生素，反复发作可考虑扁桃体切除术。咽炎以对症治疗为主，常用复方硼砂含漱液、西瓜霜含片缓解症状，病毒感染时无须抗生素。
日常需保持口腔清洁，用淡盐水漱口有助于减轻炎症。避免辛辣刺激食物，戒烟限酒可降低复发风险。出现持续发热、呼吸困难或颈部淋巴结明显肿大时应及时就医，儿童患者家长需特别注意观察精神状态和进食情况。急性期建议卧床休息，保证每日2000毫升饮水以促进代谢。
