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糖尿病可以喝酒吗喝什么酒合适

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袁晓勇
北京大学第一医院
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智齿通常在出现反复发炎、阻生或影响邻牙健康时建议拔除。智齿拔除的时机主要有智齿冠周炎发作期后、阻生智齿未引发症状前、正畸治疗需要时、邻牙龋坏风险高时以及智齿囊肿形成早期。

1、智齿冠周炎发作期后

智齿冠周炎急性期需先控制感染再拔牙。当智齿周围软组织红肿热痛、张口受限时,应先使用头孢克洛胶囊联合甲硝唑片抗感染,炎症消退后1-2周是理想拔牙窗口期。过早拔除可能扩散感染,延迟处理易导致反复发作。

2、阻生智齿未引发症状前

通过口腔全景片发现水平或倾斜阻生的智齿,即使尚未出现疼痛,也建议在18-25岁牙根未完全形成时预防性拔除。此时骨组织弹性好,拔牙创伤小,术后恢复快,能避免后期压迫邻牙牙根或导致牙列拥挤。

3、正畸治疗需要时

正畸医生评估发现智齿可能影响矫治效果时,常在矫正前或矫正中期安排拔除。特别是下颌智齿萌出力量可能造成前牙再度拥挤的情况,需配合正畸疗程择期拔除,通常选择非炎症期的周二至周四上午手术。

4、邻牙龋坏风险高时

当智齿与第二磨牙形成食物嵌塞区,或存在深牙周袋导致邻牙远中面易发龋时,应尽早拔除。临床常见第二磨牙远中颈部龋坏,多与智齿异常萌出有关,早期干预能保存重要咀嚼功能牙。

5、智齿囊肿形成早期

X线显示智齿周围出现直径超过3毫米的透射影,提示含牙囊肿可能时需立即拔除。囊肿较小阶段手术可避免破坏下颌骨完整性,术后配合使用盐酸米诺环素软膏预防感染,降低病理性骨折风险。

拔除智齿后24小时内避免漱口和剧烈运动,进食温凉流质食物,可使用医用冰袋间断冷敷面部肿胀区。术后3天开始用氯己定含漱液轻柔漱口,1周内避免用吸管和吸烟。若出现持续出血或剧烈疼痛,应及时复诊检查。日常保持口腔卫生,定期口腔检查能早期发现智齿异常。

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